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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41375次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20084次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)消化道癥狀，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：一，毒素水平過(guò)高，尿素氮、肌酐等一些代謝廢物在體內(nèi)潴留，會(huì)刺激到消化道，引起患者出現(xiàn)消化道癥狀。二，慢性腎衰竭的患者出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)高鉀，高磷等一些臨床表現(xiàn)，會(huì)使胃腸道消化功能受到影響，出現(xiàn)消化道癥狀。三，慢性腎衰竭的患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，飲食量也比較少，胃腸道蠕動(dòng)功能會(huì)下降，也會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀。四，慢性腎衰竭的患者心功能會(huì)出現(xiàn)影響，心臟的泵血功能出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于消化道供血也會(huì)出現(xiàn)影響，從而引起消化道不適癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-07 4476次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，主要表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)出現(xiàn)臟器功能不全?；颊邥?huì)出現(xiàn)腰酸，乏力，有些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道病變，以及水電解質(zhì)紊亂，有可能會(huì)出現(xiàn)多尿以及少尿，甚至無(wú)尿的癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，全身乏力，反應(yīng)遲鈍。有些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，焦慮，甚至意識(shí)模糊。有些患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀，會(huì)有貧血，血小板減少。有些患者會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-24 1634次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導(dǎo)致。意見建議：出現(xiàn)消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進(jìn)行藥物降肌酐治療，必要的時(shí)候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1504次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過(guò)抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長(zhǎng)期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1501次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)
  慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局，以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)，患者在發(fā)病早期可以無(wú)任何癥狀，或表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續(xù)發(fā)展，腎小球?yàn)V過(guò)率的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-20 0次