吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來(lái)判斷肺部病灶的性質(zhì)，還需要進(jìn)一步做痰找抗酸桿菌等其它檢查來(lái)進(jìn)一步明確。
吐血是不是肺結(jié)核
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科
2022-01-242481次
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3080次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4613次
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來(lái)判斷肺部病灶的性質(zhì)，還需要進(jìn)一步做痰找抗酸桿菌等其它檢查來(lái)進(jìn)一步明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-09-27 2510次
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng)，可以通過兩方面：第一個(gè)影像學(xué)的檢查，如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球，沒有出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)，沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤(rùn)，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標(biāo)，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能，建議進(jìn)行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時(shí)，按量，足療程的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 1831次
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肺癆是不是肺結(jié)核病情分析：肺癆是中醫(yī)的病名，也就是肺結(jié)核，二者是同一個(gè)概念，肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病，主要傳染源是肺癆患者，平常要注意戴口罩預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核可以通過有效的抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都可以治愈，還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)提高個(gè)人免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施，不要抽煙喝酒。定期復(fù)查肺部CT可以評(píng)估治療效果。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-04-18 901次
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干咳是不是肺結(jié)核病情分析：干咳可能是肺結(jié)核，但不能根據(jù)干咳來(lái)判斷是否為肺結(jié)核，目前反復(fù)咳嗽的疾病有很多，除了肺結(jié)核以外，如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期干咳癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，需要到醫(yī)院就診，完善胸片或肺部CT等檢查來(lái)進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)。如果是肺結(jié)核，需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，并且需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-07-20 1902次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 712次
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肺結(jié)核是不是呼吸科肺結(jié)核可以到呼吸科就診，也可以到感染科和結(jié)核科去就診。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，所以患者還需要適當(dāng)?shù)母綦x，當(dāng)然最主要的是需要進(jìn)行治療，需要正規(guī)的使用抗結(jié)核藥物并且規(guī)律的服藥，療程需要用足。在抗結(jié)核治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高免疫力。大部分患者經(jīng)過治療以后，臨床癥狀會(huì)逐漸改善，傳染性也會(huì)逐
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 158次
