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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 114157次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 13106次

• 直接膽紅素正常值
  直接膽紅素的正常值范圍是小于6.8μmol/L，當然采用不同的試劑所設(shè)定的正常值的范圍也是不一樣的，一般偏差不會很大。如果肝功能檢查顯示直接膽紅素輕度升高，不一定是疾病的狀態(tài)，長期的飲酒和過度的肥胖所造成的脂肪肝，可以引起這種情況。如果直接膽紅素明顯升高，臨床上多提示存在著膽汁排泄障礙，也就是梗阻性黃疸。常見的原因：對于新生兒主要是先天性膽道閉鎖，而成年人主要是由于膽管結(jié)石、膽管癌，胰頭癌，或者壺腹周圍癌所造成。
  語音時長 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 13150次

• 直接膽紅素
  直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，是間接膽紅素進入肝臟，經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素與間接膽紅素共同組成總膽紅素，它的升高說明肝臟處理后的膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，臨床上常應用直接膽紅素是否升高鑒別黃疸類型，直接膽紅素升高見于肝細胞性黃疸，梗阻性黃疸，間接膽紅素升高可見于溶血性黃疸，直接膽紅素的正常值范圍0～6.8μmol/L。
  語音時長 01:36”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 67149次

• 直接膽紅素正常范圍是多少？
  病情分析：直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素在肝內(nèi)一系列酶的反應下生成的，血清中直接膽紅素的正常范圍是：0～6.8μmol/L。意見建議：因為膽紅素主要是肝臟進行代謝的，所以當膽紅素數(shù)值發(fā)生異常變化時需要考慮肝臟以及膽道排泄是否發(fā)生了故障，盡早明確病因，及時采取正規(guī)治療。平時注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物以及暴飲暴食，最好戒煙戒酒。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 3904次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 直接膽紅素6.9正常嗎
  直接膽紅素6.9μmol/L一般不正常。直接膽紅素是反映肝功能的一項重要指標，檢查結(jié)果在臨床上起著比較重要的作用，正常情況下，直接膽紅素的檢測值是0~6.8μmol/L，而患者的檢測值已經(jīng)超出了正常范圍，出現(xiàn)這種情況可能是不良的飲食習慣導致的，也可能是肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等疾病的原因，為了身體健康考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-31 0次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正?？赡苁遣《拘愿窝?，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術(shù)治療。1、病毒性肝炎：當患者因為病毒感染導致的病毒性肝炎，從而導致了肝損傷，會導致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現(xiàn)象，患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-25 1081次