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概述:

老年癡呆不肯吃飯首先要觀察患者是因為疾病導致的食欲不振,例如癡呆后患者出現認知障礙、行為異常后缺乏饑餓感,或者合并抑郁不肯吃飯。還是因為飲水和吞咽食物后出現嗆咳導致患者不肯吃飯。找到患者不肯吃飯原因后針對性治療。首先是改善癡呆藥物治療,評估患者合并抑郁時加用抗抑郁藥物。對于有吞咽困難,進食嗆咳的患者應該改變飲食結構,以容易消化食物和流質食物為主,如果完全不能吞咽還可以通過留置胃管,通過胃管喂食,保證每日所需能量攝入。

對癥用藥建議:

多奈哌齊是老年癡呆最常用藥物,屬于六氧吡啶類氧化物,是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑,可以通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使突觸間隙乙酰膽堿的分解減慢,從而提高乙酰膽堿的含量,改善老年癡呆患者的認知功能。多奈哌齊還有對肽的作用,神經遞質受體或者鈣離子通道的直接作用,可以使受損傷的腦組織局部腦血流量增多,延緩或阻止膽堿能神經元變性、壞死,還可以通過調整代謝和恢復功能,防止神經元的損傷。如患者合并抑郁可以加用氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭等抗抑郁治療。

飲食注意:

平時可以吃一些礦物質豐富,或者是含有豐富的維生素等多種營養(yǎng)素的食物,如花生、桂圓等。也可以吃一些健脾開胃、消食、降血壓、降血脂的食物,能夠預防腦部的缺血缺氧,對預防老年癡呆有一定的效果,比如山楂等。多吃一些補腦的食物,如核桃等,如果患者吞咽困難則可以將食物攪拌成糊狀后食用。

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