骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎多是由于細菌病毒侵入骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病或者是外傷，手術等感染導致，患者會出現(xiàn)高熱，病變部位會出現(xiàn)紅腫腫痛的癥狀。當疾病得不到及時治療，導致疾病蔓延，成為慢性骨髓炎，會導致出現(xiàn)潰破、流膿、有死骨或空洞形成的癥狀，還會伴有發(fā)燒的癥狀。
骨髓炎臨床表現(xiàn)
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-11-203027次
臨床表現(xiàn)：
診斷：
如果患者經(jīng)常出現(xiàn)局限性骨頭的疼痛感、伴有發(fā)熱和全身不適的癥狀出現(xiàn)，那么可能提示患者有骨髓炎可能。通過實驗室血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的血白細胞計數(shù)可能不會有什么異常表現(xiàn)。但是患者的血沉和C-反應蛋白指數(shù)會出現(xiàn)增高情況。
當進行放射X線檢查時，如果疾病存在3～4周。在X線影片上會顯現(xiàn)骨破壞、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲的癥狀。患者的椎間盤間隙會出現(xiàn)變窄和骨質破壞的癥狀，還會伴有椎骨變短的情況出現(xiàn)。進一步通過CT檢查進行檢查，可以確定病變骨的位置及可以顯示出有膿腫的形成。此外還可以通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢來診斷骨髓炎。
治療方法：
對于骨髓炎來說，將病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。目前常用的幾種手術方法有：穿刺吸引術、開窗引流術、死骨取出術、帶蒂肌肉瓣充填術、截肢術、大塊病骨切除術等。
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骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發(fā)作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發(fā)病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現(xiàn)壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。
02:25
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 8941次
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。
01:26
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 14548次
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骨髓炎臨床表現(xiàn)骨髓炎的臨床表現(xiàn)是多樣的，臨床表現(xiàn)上常有反復發(fā)作，有的時候比較嚴重，會影響患者的身心健康以及勞動能力。急性骨髓炎起病的時候會伴有高熱，同時會有局部的疼痛癥狀，繼續(xù)發(fā)展的話，會導致局部大量膿液的生成，會出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn)。有的患者高熱比較嚴重還會引起感染性休克，甚至危及生命。當然出現(xiàn)高熱的時候，還會伴有患者的精神萎靡，身體消瘦以及食欲不振等等。如果急性骨髓炎轉變?yōu)槁怨撬柩椎臅r候，會有局部的破潰以及流膿，同時會有死骨的形成或者空洞的形成，如果比較嚴重，常常危及生命，所以有的患者不得不采取截肢的應急辦法，這種情況下就會導致患者終生殘疾，所以對于骨髓炎的患者一定要積極的盡早治療。語音時長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-13 2071次
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慢性骨髓炎臨床表現(xiàn)慢性骨髓炎主要是出現(xiàn)局部的腫脹，拍片時會有骨皮質的增厚，表面會有毛糙，病人局部會有明顯的壓痛，如果慢性骨髓炎有竇道形成，傷口部位會長期的不愈合，并且長期的出現(xiàn)流膿或者流液的情況。如果說有明顯的死骨，死骨比較小時，可以從竇道排出，有的病人可以有暫時性的傷口愈合情況，但是一旦急性發(fā)作，會有明顯的腫脹疼痛及病人有發(fā)燒的情況，并且竇道會復發(fā)。全身癥狀主要是表現(xiàn)為病人面色蒼白的貧血表現(xiàn)，有明顯的消瘦，并且慢性骨髓炎如果是四肢部位，會有四肢部位皮膚顏色的改變，周圍的皮膚出現(xiàn)灰暗的情況，因為是慢性消耗性的疾病，一般病人的全身狀態(tài)比較差。語音時長 1:47”
王富
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2018-07-27 3663次
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陳慶玉
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劉厚水
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 157次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 123次
