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• 肝癌患者凝血功能會正常嗎

  凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時(shí)候，會出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個(gè)時(shí)候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會出現(xiàn)凝血功能異常。實(shí)際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 6312次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 4327次

• 外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘如何區(qū)分
  外源性哮喘就是平常所說的過敏性哮喘，當(dāng)過敏原通過吸入，食入或者接觸等等途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，這個(gè)也叫過敏反應(yīng)，是機(jī)體產(chǎn)生多種炎癥從而導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。內(nèi)源性哮喘多是由于病毒感染，破壞了呼吸道的纖毛黏液保護(hù)系統(tǒng)，支持呼吸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常，最后出現(xiàn)神經(jīng)源性炎癥，神經(jīng)源性炎癥通過局部軸突反射釋放感覺神經(jīng)肽而引發(fā)哮喘發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:17”
  李楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍一五Ｏ中心醫(yī)院

  2019-12-08 3261次

• 外源性凝血功能障礙
  對于凝血功能障礙分為內(nèi)源性和外源性兩大類的，外源性的凝血依靠血管外組織釋放的因子3，從而使因子10被激活，參與的酶數(shù)量少，凝血塊比較多的，除了這個(gè)凝血因子，3、4、5和凝血因子13中的一部分之外，其他的凝血因子均由肝臟來合成。而內(nèi)源性的凝血因子完全依靠血管內(nèi)的凝血因子，可以使因子10激活的過程，參與的酶比較多，凝血的過程是比較慢的，有人由于這個(gè)基因的缺陷，可以導(dǎo)致某種重要的凝血因子合成出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致凝血障礙，出凝血時(shí)間延長，這種疾病就是血友病，外源性的凝血過程需要多種因素參與，比如纖維蛋白原和維生素k等。
  語音時(shí)長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 5423次

• 什么叫內(nèi)源性失眠？
  你好，內(nèi)源性失眠通常是由于軀體的不適所造成的，比如說是，身體感覺到頭暈惡心，或者是疼痛感。根據(jù)這種情況，首先應(yīng)該調(diào)節(jié)身體的不適癥狀，當(dāng)這些不適癥狀緩解的時(shí)候，失眠也可以得到改善，晚上睡覺之前可以聽聽音樂，放松心情促進(jìn)睡眠。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1803次

• 怎么判斷牙黃是內(nèi)源性
  病情分析：想要判斷牙黃到底是不是內(nèi)源性的最簡單的方法就是洗牙，通過洗牙可以有效清除牙體上的牙菌斑、牙結(jié)石以及色素沉著。如果洗牙完成以后，牙體還是很黃的話，那么這種牙黃就是內(nèi)源性。意見建議：內(nèi)源性牙黃對美觀性影響很大，所以還是建議患者進(jìn)行必要的處理，可以使用貼面修復(fù)，也可以考慮牙冠修復(fù)等方式。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-14 2805次

• 內(nèi)源性抑郁和心因性抑郁區(qū)別
  內(nèi)源性抑郁和心因性抑郁區(qū)別為發(fā)病原因不同、個(gè)人對于病因的認(rèn)識不同。1、發(fā)病原因不同內(nèi)源性抑郁患者一般在生活中沒有面臨明顯的刺激事件或壓力，起病原因不明，多與性格稟賦以及一些先天遺傳性的因素有關(guān)。心因性抑郁患者通常有明顯的外界壓力刺激，比如有長時(shí)間的巨大壓力或者是創(chuàng)傷性事件刺激，多數(shù)情況發(fā)病比較急，少
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2023-01-16 0次

• 內(nèi)外源性凝血的區(qū)別是什么
  內(nèi)外源性凝血指的是內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑主要區(qū)別在于啟動方式、參與的凝血因子、凝血功能異常的不同。1、啟動方式：凝血過程依其啟動環(huán)節(jié)不同分為內(nèi)源性和外源性兩種途徑。內(nèi)源性凝血途徑是以FⅫ激活為起點(diǎn)。外源性凝血途徑是以血液與TF接觸為起點(diǎn)。2、參與的凝血因子：內(nèi)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-28 359次