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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑?，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20859次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 7335次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調(diào)節(jié)下來的，如果尿液里發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就表示腎臟已經(jīng)受到了損害，而尿蛋白不能夠及時(shí)的控制，就會(huì)引發(fā)糖尿病，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因此及時(shí)治療，是最為關(guān)鍵的，才能將尿蛋白給降下來。糖尿病病因中，腎血流動(dòng)力學(xué)異常起的關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注、高濾過狀態(tài)，跨毛細(xì)血管壁壓力增高使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳，可加速糖尿病腎病的發(fā)生，良好的血糖控制可明顯的延緩其發(fā)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5590次

• 糖尿病尿蛋白
  有句老話說糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？常見的糖尿病引起大血管病變，比如說心肌梗死、腦梗等等，糖尿病還會(huì)引起些微血管病變，比如說糖尿病腎臟病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因?yàn)檠沁^高以后影響到腎臟的基底膜，基底膜的通透性增加，是原本不該漏下來的蛋白通過腎臟基底膜以后漏到小便里面，然后通過小便里面排出體外，這樣在小便里面能夠檢測(cè)到尿蛋白尿，蛋白的出現(xiàn)就提示了糖尿病已經(jīng)損傷了我們的腎臟。如何去治療這個(gè)問題？首先還是要積極的控制血糖，避免血糖進(jìn)一步對(duì)腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關(guān)的一些影響因素，比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增加。要進(jìn)行保腎的一種治療，常見的一些中成藥：冬蟲夏草，常見市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  何亮軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 15353次

• 糖尿病腎病可以攝入哪些蛋白
  病情分析：糖尿病腎病一般可以攝入動(dòng)物蛋白，比如可以吃雞肉、魚肉等，里面含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白，適量吃一些能夠補(bǔ)充體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)，但盡量不要多吃，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，還應(yīng)避免吃植物蛋白。意見建議：患上糖尿病腎病在日常一定要做好食物的禁忌事項(xiàng)，比如避免吃纖維類的食物，如果是含鉀量高的食物也要少吃或者是不吃，以免對(duì)病情造成影響，也要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察病情的恢復(fù)狀況。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-12 1402次

• 糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發(fā)生了并發(fā)癥，即糖尿病腎病。意見建議：首先要控制血壓，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，口服降糖藥或應(yīng)用胰島素。避免并發(fā)癥向嚴(yán)重方向發(fā)展。嚴(yán)重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-08 1601次

• 糖尿病尿蛋白定量小于300能治療嗎
  糖尿病尿蛋白定量一般是指糖尿病24小時(shí)尿蛋白定量，小于300mg是能治療的。首先需要控制好血糖，保持平穩(wěn)，可以通過口服藥物如鹽酸二甲雙胍片等，或注射胰島素治療。其次可以口服黃葵膠囊、百令膠囊、厄貝沙坦片等。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-16 115次

• 糖尿病尿蛋白1十嚴(yán)重嗎
  糖尿病患者尿蛋白（1+）病情倒不算嚴(yán)重，但需要重視。糖尿病患者病程大于5年，尿蛋白(1+)那需要考慮是糖尿病腎病。首先需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是每天蛋白攝入量大概是0.8-1.0克/kg。然后需要積極評(píng)估患者的腎功能、血脂分析、眼底情況，監(jiān)測(cè)血壓，需要將血糖控制達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，將血壓、血脂控制達(dá)標(biāo)，同
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 929次