通過電除顫復律器使房顫轉為竇性心律，原理是瞬間給予心臟強大的電能，使心房肌細胞在短時間內同時除極，消除顫動波，從而重建竇性心律，選擇電復律的適應癥是
第一，房顫病史短，半年之內效果最好，最多不要超過一年。
第二，應用抗心律失常藥物但是勢力控制不佳的。
第三，左心房內徑小于等于45毫米，心胸比例小于0.55。
第四，風濕性二尖瓣狹窄的房顫，糾正術之后仍有房顫的患者。
第五，甲亢癥狀已控制的房顫。
第六，冠心病、高血壓引起的房顫。
房顫的同步直流電復律治療
張馮筱副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內科
2022-05-202393次
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什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。
02:07
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 8220次
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房顫的藥物治療有哪些？常見的治療房顫的藥物有抗凝的華法林，預防腦卒中發(fā)生；還有胺碘酮，可以將房顫轉復為竇性心律；以及地高辛，可以控制心室率等西藥。同時，臨床上常用中西醫(yī)結合的治療方式，當房顫病情蔓延出現胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥時，這時可以遵醫(yī)囑同時口服中成藥進行治療，可選用益安寧丸。益安寧丸具有補氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用，可以改善血液循環(huán)，調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，緩解病情，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫(yī)結合可以達到標本兼治的作用。同時，需要注意的是高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用，感冒發(fā)熱病人不宜服用，服藥2周癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。另外，房顫患者需要忌辛辣、生冷、油膩的食物，清淡飲食。
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杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-06-28 17685次
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直流電復律為什么有同步和非同步之分一般來說同步直流電復律是指除顫儀放電與心室自身初級同步，心室自身初級在心電圖上表現為qrs波，其目的在于避免在心室負極的易損期放電，從而導致室顫和室速的發(fā)生。心室負極的易損期在心電圖上表現為t波的升值，而非同步直流電復律除顫儀放電時機與心室自身電活動無關。直流電復律時只有在以下情況選擇非同步直流電復律，一室顫，二室撲，三紊亂性多型室性心動過速。語音時長 1:14”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 18363次
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怎樣用直流電復律術終止房撲發(fā)作房撲電復律是最有效的方法，成功率可以達到94%-100%，這是用于持續(xù)性心房撲動，而藥物治療無效的，對于預激綜合征合并心房撲動的時候，或者是伴有明顯血流動力學障礙需要緊急復律的房撲，應該首選電復律治療。急性心梗伴有心房撲動的，由于心室率過快，也可以用電復律，通常應用25-50J就可以，電復律的特點是復發(fā)率比較高，大約有20%也就是每五個人當中有一個患者在復律之后數天內又復發(fā)。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4732次
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房顫電復律多少病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫(yī)生指導下，結合患者個人情況決定。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-02 3104次
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房顫如何選擇電復律治療病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-15 4604次
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房顫電復律能量選擇對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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房顫電復律能量選擇房顫電復律的能量選擇對于恢復心臟正常節(jié)律至關重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調整。合適能量可成功轉復且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據電復律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現、房顫持續(xù)時間以及其他心臟
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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