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溶血性貧血的孩子通常不需要補(bǔ)鐵。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。通常不會(huì)造成體內(nèi)鐵蛋白降低,所以一般溶血性貧血的孩子不需要補(bǔ)鐵。溶血性貧血分為慢性和急性。

慢性溶血多為血管外溶血,發(fā)病緩慢,表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長(zhǎng),患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對(duì)貧血有良好的代償,癥狀較輕。由于長(zhǎng)期的高膽紅素血癥可影響肝功能,患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發(fā)生暫時(shí)性紅系造血停滯,持續(xù)一周左右,稱為再生障礙性危象。

急性溶血發(fā)病急驟,短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭、周圍循環(huán)衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸、面色蒼白和其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。

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