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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 128704次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 18333次

• 下壁心肌缺血的治療
  如果患者目前僅僅是存在下壁心肌缺血，建議患者可以口服阿司匹林以及像美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善心肌缺血。如果是一個年輕女性，沒有絕經(jīng)，對于下壁心肌缺血，一定要查明是否是由于貧血或者是甲狀腺功能異常所導(dǎo)致；還有一些患者，可能是由于心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)。如果是心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)，建議患者可以口服冠心丹參滴丸以及心悅膠囊。如果是由于甲亢所導(dǎo)致，建議患者可以口服像甲巰咪唑這樣的藥物，同時也可以聯(lián)合口服普萘洛爾來改善心肌缺血。如果患者目前存在血管的嚴重狹窄，這個時候還要結(jié)合冠脈介入治療，解決重度狹窄的冠脈血管這個問題，才可以更好的預(yù)防心肌梗死現(xiàn)象的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-03 3787次

• 下壁心肌缺血的癥狀
  下壁心肌缺血確在癥狀表現(xiàn)上：如果沒有發(fā)生心肌梗死，僅僅表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，主要就是表現(xiàn)為在活動勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，經(jīng)過休息3到5分鐘，大部分能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分兩分鐘左右就能夠緩解。但如果患者下壁心肌缺血比較重，持續(xù)性的下壁心肌缺血，患者胸痛時間也比較長，表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛。如果患者血管發(fā)生了完全的堵塞，有可能引發(fā)心肌梗死，患者表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛、大汗。因此，這里有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓低、心率下降，甚至表現(xiàn)為心源性休克、淡漠、意識不清，嚴重的還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。所以出現(xiàn)下壁心肌缺血的癥狀一定要及時的搶救治療，明確診斷，規(guī)范治療，要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，如果狹窄重，應(yīng)該盡早的進行冠狀動脈支架植入手術(shù)甚至冠狀動脈搭橋手術(shù)，來預(yù)防心肌梗死的發(fā)生預(yù)防猝死。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4768次

• 下壁心肌缺血嚴重嗎
  下壁心肌缺血這個要看病情而定的，癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果等，血壓降低，主動脈供血減少。冠狀動脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病。去年度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少，還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟養(yǎng)需求量增加了，這是一種相對的心肌缺血。建議還是做相關(guān)的檢查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 2502次

• 下壁心肌缺血能治好嗎
  下壁心肌缺血不能治好，只能控制，對于下壁心肌梗死的患者，我們還是要及時去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是完全阻塞還是部分阻塞，看有沒有必要進行支架植入治療，那么我們治療的目的主要是用來挽救還沒有壞死的心肌細胞，對已經(jīng)壞死的心肌細胞目前是無能為力的。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-27 3002次

• 下壁心肌缺血
  下壁心肌缺血，目前發(fā)病率是比較高的，主要癥狀是胸悶胸痛，有的病人可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖可以發(fā)現(xiàn)II,III,AVF導(dǎo)聯(lián)st段抬高等，我們稱之為st段抬高性心梗，或者是非st段抬高性心梗。可以給予介入治療，如果是非st段抬高性心梗，可以給予溶栓的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-26 3736次

• 下壁心肌缺血嚴重嗎
  下壁心肌缺血是比較嚴重的。下壁心肌缺血是患者支配下壁心肌血液供應(yīng)的冠狀動脈發(fā)生了狹窄、硬化或者痙攣而引起的，其屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果不及時處理可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、心悸、呼吸困難等情況，因此是比較嚴重的。下壁心肌缺血的患者如
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次