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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18500次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對來說它是一個手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個小眼，進去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復(fù)到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 22226次

• 5mm腎結(jié)石在膀胱口有必要碎石嗎
  五毫米的結(jié)石在膀胱口，我們說建議以下治療。第一個，患者沒有上尿路積水，沒有疼痛的發(fā)生，可以應(yīng)用促排石藥物。常用的有排石顆粒，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，金錢草，雞內(nèi)金等。第二個，五毫米的結(jié)石導(dǎo)致了比較嚴重的上尿路積水，導(dǎo)致了患者疼痛的反復(fù)發(fā)作，我們常建議患者以下治療，在規(guī)律的應(yīng)用排石顆粒以后，采取手術(shù)治療，手術(shù)方式多為輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術(shù)。這樣可以將結(jié)石擊碎，進而緩解梗阻，保護腎臟功能，有利于疾病的康復(fù)。
  語音時長 01:11”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-29 2407次

• 腎結(jié)石碎石有幾種
  腎結(jié)石碎石可以分為體外碎石和手術(shù)碎石。體外碎石比較常見的有體外震波碎石或者體外超聲波碎石。對于手術(shù)碎石可能能量平臺就比較多，比如可以使用激光碎石，激光又可以分為很多種，平常使用比較多的是鈥激光，還有超聲碎石以及氣壓彈道碎石。不同的結(jié)石所采取的碎石方法以及碎石設(shè)備也是有所不同，比如對于體積比較小的結(jié)石沒有形成嚴重梗阻的時候，可以首先使用體外碎石的方法來治療。如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石梗阻比較嚴重，可能體外碎石的效果比較差，就需要通過手術(shù)的方式來碎石。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 3575次

• 多囊腎有腎結(jié)石能碎石嗎
  病情分析：多囊腎有腎結(jié)石一般是能碎石的，但是需要明確結(jié)石與多囊腎之間的關(guān)系，例如結(jié)石導(dǎo)致多囊腎淤血潰瘍，則不能立即碎石，應(yīng)當通過手術(shù)的方法將多囊腎手術(shù)切除，然后待腎臟恢復(fù)正常后再考慮碎石。如果結(jié)石沒有引起多囊腎潰瘍或者淤血，則可以隨時碎石。意見建議：碎石后盡量保持腎臟通暢，預(yù)防腎炎，否則會引起腎臟淤血，不利于腎功能恢復(fù)。碎石后建議在醫(yī)囑下做腎臟超聲檢查，明確結(jié)石的排出情況和多囊腎的進展情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-26 1203次

• 腎結(jié)石有炎癥能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石合并有炎癥是不能碎石的，否則的話可能會引起細菌進入到血液系統(tǒng)。出現(xiàn)敗血癥的情況，一定要等到炎癥完全控制了以后再碎石，需要進行尿培養(yǎng)，明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后選擇敏感的抗生素。把炎癥控制好。意見建議：等炎癥控制好了以后，進一步的做泌尿系統(tǒng)的ct，明確結(jié)石的大小，1cm左右的腎結(jié)石建議做體外震波碎石，超過兩公分以上的結(jié)石還是應(yīng)該做內(nèi)鏡下的激光碎石。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-18 4503次

• 腎結(jié)石小的話有必要碎石嗎
  腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，當被診斷為腎結(jié)石時，很多患者會關(guān)心結(jié)石大小與是否需要碎石的問題。針對“腎結(jié)石小的話有必要碎石嗎”這一問題，我們可以從以下幾個方面來探討：對于體積較小的腎結(jié)石，通常不需要進行碎石治療。這類結(jié)石有可能通過增加水分
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 0.7cm結(jié)石有必要碎石嗎
  碎石指進行體外沖擊波碎石術(shù)，0.7cm結(jié)石是否有必要進行體外沖擊波碎石術(shù)需要根據(jù)具體的患病情況進行判斷，如果沒有引起臨床癥狀，暫時沒有必要進行體外沖擊波碎石術(shù)，反之則有必要。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方式進行治療。1、沒有：若是結(jié)石有0.7cm，但是數(shù)量比較少，并沒有引起明顯的臨床癥狀，比如疼痛、
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-05 0次