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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個增強的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因為在咱們國內(nèi)現(xiàn)在達不到這種條件，但是我們都應該是做常規(guī)的清掃相應的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 21499次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13683次

• 食道癌轉(zhuǎn)移肝
  食道癌轉(zhuǎn)移肝就說明食道癌已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移，就是遠處轉(zhuǎn)移。這在臨床食道癌的臨床分期里面屬于食管癌的4期，也是食道癌的晚期。據(jù)統(tǒng)計，食道癌晚期大概有30%左右便會有肝轉(zhuǎn)移，同時有肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移大概也有20%左右。食道癌的肝轉(zhuǎn)移，除了有肝轉(zhuǎn)移的癥狀之外，還有食管癌的癥狀，比方吞咽困難、吞咽梗阻、胸口或者是背部肩胛區(qū)持續(xù)性的疼痛。也可能會有嘔血或黑便，還會有聲音嘶啞或消瘦、脫水、營養(yǎng)差，這些就是晚期的消耗的癥狀。食道癌肝轉(zhuǎn)移，基本上就表明病人已經(jīng)失去手術(shù)治療的機會，這時候的治療往往就是以化療為主。有可能會局部的放療或食管放支架治療，或胃腸造瘺之類，能夠保持患者營養(yǎng)的治療。
  語音時長 1:29”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-17 12841次

• 食道癌肝轉(zhuǎn)移
  食道癌肝轉(zhuǎn)移多發(fā)生在食道癌中晚期，雖然不是不治之癥，但是也給患者帶來了比較大的痛苦。當食道癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)展到晚期，對于患者而言是否還能繼續(xù)治療，是比較關(guān)心的一個話題。食道癌肝轉(zhuǎn)移晚期還能救嗎？雖然食道癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者，體質(zhì)等各方面已經(jīng)無法耐受西醫(yī)的化療，但是仍然可以單獨進行中醫(yī)治療，雖然近期效果沒有化療顯著，但是卻能夠提高患者的遠期預后，幫助患者提高生存質(zhì)量，延長生存期。中醫(yī)治療食道癌肝轉(zhuǎn)移，能有效地改變患者體內(nèi)存在的癌環(huán)境，徹底打破癌魔防線，讓癌細胞生存的空間不攻自滅，同時全面糾正患者體內(nèi)失衡的病理狀態(tài)，消除致病因子，使機體臟腑功能恢復陰陽平衡，對癌癥患者不會產(chǎn)生副作用。治療過程中不傷害患者身體，而且能夠提高患者的機體免疫力，增強患者的身體機能，提高對病毒的抵抗能力。
  語音時長 1:47”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-09-16 9086次

• 食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療
  病情分析：食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，治療上主要是采用化療、放療的聯(lián)合治療。治療以后若患者灶病變小，能夠有手術(shù)機會切除的，可以考慮積極的手術(shù)治療，部分患者也能夠取得比較好的療效。意見建議：食道癌治療前后一定要保證患者有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，尤其是手術(shù)的患者，良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于術(shù)后的恢復，減少吻合口瘺感染的概率，部分患者需要進行化療，放療，在治療期間按時的進行血常規(guī)，肝腎功能的檢查。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 食道癌中期怎么治療
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展，食道癌到中期，可能會出現(xiàn)進食哽咽癥狀逐步加重，還有可能會伴有胸骨后的疼痛，中期可能沒有遠處轉(zhuǎn)移，因為到遠處轉(zhuǎn)移的步就屬于晚期。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的，手術(shù)之后術(shù)后的病理診斷才是確診的依據(jù)，手術(shù)之后需要配合輔助放化療等綜合治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 3102次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 166次

• 食道癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  食道癌肝轉(zhuǎn)移是病情進展的表現(xiàn)，但并非不可治療。針對這種情況，患者應積極采取綜合治療措施，包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療以及支持治療等，以延長生存期和提高生活質(zhì)量。一、手術(shù)治療對于肝轉(zhuǎn)移灶較小且局限于肝臟一部分的患者，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)旨
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次