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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22948次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133591次

• 心肌缺血要長(zhǎng)期吃藥嗎
  心肌缺血患者根據(jù)病情可以選擇長(zhǎng)期的服用藥物，對(duì)于心肌缺血的治療方面主要是由藥物治療介入治療和外科冠脈搭橋術(shù)。外科冠脈搭橋術(shù)對(duì)于復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇，而冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，為廣大患者能夠接受。藥物治療要結(jié)合癥狀選擇抗血小板的藥物、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、他汀類藥物、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、硝酸酯類藥物、溶栓藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要在飲食當(dāng)中做到低鹽低脂、清淡的飲食方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，情緒要穩(wěn)定，避免大悲大喜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 6890次

• 心肌缺血服用什么藥
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，服用什么藥物，這主要取決于造成心肌缺血出現(xiàn)的原因是什么，比如說(shuō)是由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致的，那么建議患者可以口服益心舒以及振源膠囊來(lái)改善，如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)，那么建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯、瑞舒伐他汀等類型的藥物來(lái)延緩疾病的進(jìn)展，改善患者不舒服的癥狀，也可以更好地改善心肌缺血。如果是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致的，那么患者可以口服力蜚能這樣的藥物。除此之外，平日里還要多吃一些動(dòng)物的血液制品，比如說(shuō)像鴨血、血腸，還有動(dòng)物的內(nèi)臟。如果患者目前是由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)所導(dǎo)致的，那么建議患者可以口服像甲巰咪唑這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 3126次

• 心肌缺血服用什么藥
  病情分析：急性心肌缺血時(shí)可以含服硝酸甘油或者是速效救心丸。對(duì)于慢性的心肌缺血可以應(yīng)用β受體阻滯劑硝酸酯類藥物，抗血小板聚集的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。意見(jiàn)建議：心肌缺血癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該行心電圖檢查，心臟超聲檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。明確診斷后給予相應(yīng)的治療。應(yīng)該立即停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，以休息為主。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-21 1702次

• 心肌缺血要長(zhǎng)期吃藥嗎
  一般心肌缺血是需要長(zhǎng)期服用藥物的?？梢苑靡恍┲委熜募∪毖乃幬?，阿司匹林、魯南欣康、辛伐他汀等，具體劑量咨詢醫(yī)生。心肌缺血患者情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時(shí)排便，不能過(guò)度勞累。應(yīng)該適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)的建立。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 4304次

• 心肌缺血要支架嗎
  支架一般指冠狀動(dòng)脈支架，沒(méi)有辦法直接判斷心肌缺血是否要冠狀動(dòng)脈支架，具體需要根據(jù)患者的病情輕重程度而定，如果患者癥狀較輕一般不需要做冠狀動(dòng)脈支架，如果患者癥狀較重則需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架的方式治療。心肌缺血是由冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等原因引起的，冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足從而會(huì)導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 267次

• 心肌缺血要控制嗎
  心肌缺血要控制，如果患者不及時(shí)控制可能會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素或者肥胖的原因?qū)е滦募∪毖漠a(chǎn)生。心肌缺血的患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果患者長(zhǎng)期不控制可能會(huì)導(dǎo)致猝死的現(xiàn)象，所以心肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 41次