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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46074次

• 股骨頸骨折以后能干累活嗎
  股骨頸骨折的患者在達到完全恢復(fù)之前是禁止勞動，即使在此類疾病達到完全康復(fù)以后，也需要盡量的少做一些重體力的勞動，尤其是需要大量負重的勞動。在此類患者恢復(fù)的過程中，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，并且聽從醫(yī)生的建議，在不同的時期逐步的進行相關(guān)的負重活動。只有這樣才能夠促進此類疾病，盡早盡快的恢復(fù)，并且盡可能的減少一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如防止此處產(chǎn)生延遲愈合或者是防止股骨頭產(chǎn)生缺血性壞死的情況。在此類患者達到完全康復(fù)之后，也要盡量的減少重體力勞動，以免引起患者出現(xiàn)一些遠期的髖關(guān)節(jié)相關(guān)病變。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 4081次

• 股骨頸骨折多久能干活
  在病人發(fā)生股骨頸骨折以后多久能夠干活，主要是看病人采用了什么樣治療的方法，如果說是采用閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，一般術(shù)后半年才能夠恢復(fù)干活，因為這種手術(shù)病人需要臥床休息三個月，才能夠拄拐下地活動，一般拄拐三個月才能夠氣棄柺干活，如果說過早的下地活動或者是過早的脫拐，容易影響股骨頸骨折的恢復(fù)，還容易導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)壞死。而如果說股骨頸骨折以后，病人采用了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種情況一般術(shù)后兩個月，病人就可以干一點較輕的工作，但是在行人工關(guān)節(jié)置換以后是不建議行重體力活動的。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-30 6621次

• 股骨頸骨折多久能干活
  病情分析：股骨頸骨折，由于局部血供較差，愈合是比較緩慢的。如果是做的內(nèi)固定手術(shù)或者保守治療，建議治療后12~18個月才能干活。如果是進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般術(shù)后3個月左右就能正?；顒?，但是并不建議做重體力勞動，防止假體過度的磨損，過早損壞。意見建議：建議股骨頸骨折患者在治療后要注意休息，固定手術(shù)后要盡量避免過早負重，降低股骨頭壞死的幾率。建議患者適當增強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白的食物，促進骨折的愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-22 2505次

• 股骨頸骨折以后能正常嗎
  病情分析：股骨頸骨折以后，如果骨折恢復(fù)順利是可以恢復(fù)正常的，也就是骨折愈合，髖關(guān)節(jié)活動功能無受限，能夠恢復(fù)正常的活動及走路，因此需要進行積極治療。對于股骨頸骨折可以選擇保守治療或手術(shù)治療，根據(jù)不同的病情選擇不同的治療方案，建議先通過骨科醫(yī)生查體及x線或CT等檢查詳細了解病情后，再制定恰當?shù)闹委煼桨浮Ｒ庖娊ㄗh：對于骨折無移位的股骨頸骨折，可以臥床休息牽引治療，應(yīng)用促進骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片，骨肽等。對于骨折移位明顯的需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-02 801次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次