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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4652次

• 腎小球腎炎的診斷技術(shù)

  目前來講，就是關(guān)于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個(gè)技術(shù)來診斷。因?yàn)槁阅I炎，它的臨床的表現(xiàn)，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個(gè)表現(xiàn)。但是，你通過腎活檢以后，我們發(fā)現(xiàn)病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節(jié)段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預(yù)后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導(dǎo)我們的治療，另外還可以判斷預(yù)后。根據(jù)病理類型不同，我們會(huì)告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項(xiàng)等等。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3889次

• 不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷
  一些診斷不支持急進(jìn)性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰、系統(tǒng)性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破損紅細(xì)胞及其他貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗(yàn)有過敏史，白細(xì)胞尿中可發(fā)現(xiàn)大量是酸性白細(xì)胞是本病的特點(diǎn)，要是允許做腎活檢，才能鑒別。三、慢性腎炎急性發(fā)作，B超可見腎臟縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，三個(gè)月前的血肌酐指腎活檢可幫助診斷，此類病癥用藥以后腎功能可以獲得部分恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 1671次

• 不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷的是什么
  突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化，不一定就是急進(jìn)性腎小球腎炎。以下幾種情況就不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷：一、血栓性微血管病。包括溶血性尿毒癥綜合征，血栓性血板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰，惡性高血壓等疾病。這類疾病常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破碎紅細(xì)胞及其它溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查所見，腎活檢僅為特殊的血管病理改變。二、急性間質(zhì)性腎炎。有過敏史，白細(xì)胞尿，尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性白細(xì)胞，是本病的特點(diǎn)，有時(shí)仍需做腎活檢才能鑒別。三、慢性腎炎急性發(fā)作。B超可見腎臟縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，腎活檢可有助于診斷。此類病人誘因糾正以后，腎功能可獲得部分緩解。因此，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的確診，取決于腎臟的病理檢查。而早期診斷對(duì)指導(dǎo)治療幫助其大，故臨床上懷疑為急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，多應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢，以明確診斷及早治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 1920次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次