腎病下肢水腫通常應針對病因進行治療，可能是由于腎病綜合征引起的，也可能是由于腎病合并心衰而引起的?？梢酝ㄟ^服用藥物進行治療。
腎病下肢水腫怎么辦
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2021-11-297074次
第一，腎病綜合征：出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，通常在利尿、消腫同時，需要結(jié)合腎病綜合征的病理類型進行治療。如微小病變腎病會用糖皮質(zhì)激素治療，膜性腎病可用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑，如他克莫司或者環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺，或應用生物制劑利妥昔單抗進行治療。如果腎臟疾病患者出現(xiàn)浮腫、水腫，可用利尿、消腫聯(lián)合降血壓的治療，如選用RAS阻斷劑包括ACEI類、ARB類降壓藥，必要時甚至多種藥物聯(lián)合使用，如RAS阻斷劑聯(lián)合鈣拮抗劑、利尿劑進行治療。
第二，合并心衰：當出現(xiàn)蛋白尿、血壓增高，腎病合并有心衰時，均會出現(xiàn)下肢浮腫。如果是腎病合并心衰，需要注意糾正心衰治療，除應用利尿劑外，要針對引起心衰的原發(fā)病進行治療，同時針對腎臟疾病進行治療。
如果腎病下肢水腫的情況，需要積極的到醫(yī)院進行就診、檢查，明確病因后，根據(jù)病因進行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 15582次
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肺水腫了怎么辦出現(xiàn)典型肺水腫癥狀的病人，往往是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、咳嗽，咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰，可以看到面色和指甲床發(fā)紺，面色蒼白。這樣的病人一定要在第一時間，到醫(yī)院進行爭分奪秒的搶救。首先在一般治療上，可以給予患者坐位或斜坡臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時幫助患者清理呼吸道的分泌物，通暢氣道，給予一個有效及時的吸氧，改善缺氧狀態(tài)。第三要開通靜脈通路，給予藥物的一個治療，像合理應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。根據(jù)患者生命體征的變化，應用強心、平喘，還有擴血管、升壓，抗感染等藥物的一個治療，還要進行必要的檢查，明確引起肺水腫的病因，針對病因行有效的治療。
01:37
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 3253次
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滕玉翠
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2018-06-12 5949次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-01-31 4170次
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-07 1502次
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-15 2703次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-16 0次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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