什么是急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)與腎盂黏膜的急性感染性疾病，多由細(xì)菌上行感染引發(fā)，常見致病菌為大腸埃希菌，屬于泌尿系統(tǒng)感染中較嚴(yán)重的類型，若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腎周膿腫、感染性休克等并發(fā)癥。
發(fā)病機(jī)制與誘因
- 上行感染：細(xì)菌經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管逆行至腎盂，是主要感染途徑，女性因尿道短且直，發(fā)病率顯著高于男性。
- 血行感染：全身性感染（如敗血癥）時(shí)，細(xì)菌通過血液循環(huán)播散至腎臟，但相對(duì)少見。
- 淋巴道感染：鄰近器官感染（如盆腔炎、闌尾炎）的細(xì)菌經(jīng)淋巴管蔓延至腎臟，多見于免疫力低下者。
- 直接感染：腎臟周圍組織感染（如腎周膿腫）直接累及腎盂，或外傷、手術(shù)導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入。
- 危險(xiǎn)因素：包括尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤）、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、妊娠、導(dǎo)尿管留置等，均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
典型癥狀與表現(xiàn)
患者常突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、寒戰(zhàn)，伴腰部劇烈疼痛或叩擊痛，同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液渾濁或呈膿性，部分患者可見肉眼血尿。
急性腎盂腎炎需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查（如超聲、CT）明確病因。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，療程通常為10-14天，以徹底清除病原菌。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、血壓下降等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)，避免延誤病情。
