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• 妊娠高血壓會腳腫嗎

  妊娠高血壓不僅僅會腳腫，還會導(dǎo)致全身的水腫，甚至是臟器的缺血、缺氧水腫、顱內(nèi)的水腫、腦細(xì)胞的水腫。它的原理在哪呢，實際上我們正常的孕婦，因為高濃度的雌激素因素，它會造成水鈉的潴留會有一些輕度的四肢的水腫，這是正常的。高血壓疾病引起的水腫，絕大多數(shù)是因為高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，造成的一個低蛋白的蛋白的丟失過多。就低蛋白的水腫、低滲透壓低蛋白的水腫，這是第一個問題。第二個就是組織臟器的嚴(yán)重的缺血缺氧導(dǎo)致的水腫，不管低蛋白還是主要臟器的缺血缺氧造成的水腫，它都是會導(dǎo)致嚴(yán)重的病理傷害的。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 4738次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個怎么去認(rèn)識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴(kuò)張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運用這類藥以后，注意有沒有這些副反應(yīng)，如果有的話及時調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現(xiàn)這個副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象的話，也是及時調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個降壓的效果。還有的時候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合?？傮w的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 17925次

• 高血壓的藥吃了腳腫
  確實有些治療高血壓的藥會出現(xiàn)腳腫，這種情況主要是見于鈣離子的通道阻斷劑，比如氨氯地平、硝苯地平這樣的藥物，在這以后有可能會出現(xiàn)腳腫。主要是因為局部血管擴(kuò)張，然后血液回流不好導(dǎo)致的腫脹。在晚上的時候腫脹得比較明顯，在早上一般就會減輕，經(jīng)過一晚上的休息，這種腫脹就會明顯減輕。但如果患者腫脹比較明顯，建議及時的更換降壓藥物，降壓藥物有很多種，一般情況下一線的降壓藥物主要有五種：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。依那普利、卡托普利、培哚普利等，如果沒有禁忌癥都可以選用。2、血管緊張素受體拮抗劑，主要有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。3、鈣離子通道阻斷劑，這類藥物在應(yīng)用以后就有可能會出現(xiàn)腳腫，可以更換其他藥物。4、就是β受體阻斷劑，這類藥物主要就是能夠控制心率，抑制交感神經(jīng)活躍來降低血壓。5、利尿劑，一般老年患者對利尿劑比較敏感。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 8429次

• 吃了高血壓藥腳腫
  這種情況非常多見，大部分都是服用了鈣離子通道阻斷劑，比如硝苯地平、氨氯地平，因為擴(kuò)血管作用導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹，對于出現(xiàn)這種情況如果比較明顯患者不能耐受，就要換用其它降壓藥，可以更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如依那普利、卡托普利，培哚普利等。還可以更換為血管緊張素受體拮抗劑，比如安博維、安博諾，也就是厄貝沙坦，這樣的藥物還有纈沙坦、坎地沙坦，所以說對于降壓藥物可以進(jìn)行更換。一般情況下，在更換降壓藥的時候盡量的先從小劑量開始，密切的觀察，一般在更換降壓藥期間可能會有血壓的波動，但是一般波動也不會太大。逐漸的調(diào)整一個合適的用量，避免一開始就用量過大，發(fā)生低血壓，對于高血壓患者，在整個治療過程當(dāng)中有可能就是需要進(jìn)行調(diào)整藥物，每個人對藥物的反應(yīng)不一樣，副作用的表現(xiàn)也不完全一樣，所以雖然是有高血壓但是并不是都是一個治療方案，都是需要進(jìn)行及時調(diào)整的。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 11182次

• 高血壓的藥吃了能停嗎
  高血壓一般為終身疾病，服藥后如血壓控制達(dá)標(biāo)，仍繼續(xù)服藥，如果血壓偏低，可考慮減量等調(diào)整藥物劑量，盡量避免停藥以后引起的血壓波動。改變自己的生活方式，戒煙限酒，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，多吃蔬菜和新鮮水果。按時作息，忌食肥甘油膩。定期檢測血壓。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 3004次

• 高血壓藥吃了多久見效
  這個是因人而異的，要看每一個人對于藥物的吸收能力，以及藥物是否是對癥治療的多種方面的因素。一般來說要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相關(guān)的藥物，要長期有規(guī)律的服用，可以起到比較好的作用的。除此之外一定要堅持鍛煉身體，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 5302次

• 高血壓引起的腳腫
  高血壓患者出現(xiàn)腳腫，由于以下的原因引起：第一，高血壓時間長，血壓高，控制不良，容易出現(xiàn)高血壓腎損害，導(dǎo)致尿蛋白陽性，低蛋白血癥容易出現(xiàn)腳腫。第二，高血壓患者出現(xiàn)心臟功能不全，也容易導(dǎo)致腳腫。第三，高血壓患者服用鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物，容易引起足部或者是下肢的水腫及腳腫。第四，高血壓患者如果伴有甲
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 254次

• 吃了高血壓藥后血壓偏低
  高血壓患者在治療過程中，有時會出現(xiàn)服藥后血壓偏低的現(xiàn)象。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致，包括藥物劑量過大、藥物間的相互作用、飲食調(diào)整不當(dāng)?shù)?。藥物劑量是影響血壓的關(guān)鍵因素。不同患者對藥物的敏感度不同，如果劑量過大，很可能導(dǎo)致血壓過度下降。因此，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-06 0次