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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9954次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 23389次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對(duì)人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6247次

• 手術(shù)傷口化膿怎么處理
  在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)了手術(shù)傷口化膿，首先要進(jìn)行傷口縫線的拆除，將感染的部位完全的敞開(kāi)，清除膿液以及壞死的物質(zhì)，用消毒水反復(fù)的沖洗傷口，達(dá)到徹底清創(chuàng)的目的。然后傷口內(nèi)要放置引流的紗條或者聯(lián)合應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，術(shù)后要反復(fù)的進(jìn)行上述的處理，能使傷口逐漸的得到愈合。此外，傷口化膿以后患者會(huì)有感染的表現(xiàn)，根據(jù)患者的血常規(guī)檢查，有沒(méi)有發(fā)熱等臨床癥狀，可以選擇口服抗菌素或者靜脈輸抗菌素來(lái)抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-21 13052次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯(cuò)的，要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3603次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：任何手術(shù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟瓣膜手術(shù)也存在著一定的危險(xiǎn)性的。心臟瓣膜手術(shù)很有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，也有可能會(huì)引起局部的血腫或者是出血，患者術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理。意見(jiàn)建議：患者要做到飲食起居有規(guī)律，避免熬夜和勞累，還要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-05 2406次

• 心臟瓣膜遺落怎么處理
  心臟瓣膜遺落，通常指的是心臟瓣膜脫落?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查、使用藥物、進(jìn)行手術(shù)等處理。1、定期復(fù)查：如果存在單純的輕度心臟瓣膜脫落的情況，如果身體沒(méi)有不適的癥狀，則無(wú)需進(jìn)行特殊的治療，可以動(dòng)態(tài)觀察，每年復(fù)查或者半年復(fù)查一次即可。如果有部分脫落，則是由于冠心病、心肌梗死或正常退化脫落，如果脫落程
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 275次

• 心臟瓣膜反流怎么處理
  心臟瓣膜反流可以通過(guò)口服藥物或者手術(shù)治療進(jìn)行處理。1、口服藥物：心臟瓣膜反流可能是因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全引起的，一般會(huì)出現(xiàn)氣喘、胸悶、疲勞的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用托拉塞米、卡托普利進(jìn)行治療。心臟瓣膜反流也有可能是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)影響呼吸及循環(huán)系統(tǒng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 818次