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一,原發(fā)性心肌收縮力減弱,如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。

二,心臟負(fù)荷過重,包括前負(fù)荷、容量負(fù)荷和后負(fù)荷、阻力負(fù)荷過重,長(zhǎng)期負(fù)荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮減弱,心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。

隨著對(duì)心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深入,心功能不全已不再被認(rèn)為是單純的血流動(dòng)力學(xué)障礙,更重要的是由于多種神經(jīng)體液因此的參與,促使心功能不全持續(xù)發(fā)展的臨床綜合征。

新概念認(rèn)為心功能不可分為無癥狀和有癥狀兩個(gè)階段,前者有心功能障礙的客觀證據(jù),如左室射血分?jǐn)?shù)降低,但無典型充血性心力衰竭癥狀。

新功能上述紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)的二級(jí),屬有癥狀心力衰竭的前期,如不進(jìn)行有效治療,遲早會(huì)發(fā)展成有癥狀心功能不全。

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