繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導(dǎo)致甲狀旁腺增生肥大，甚至?xí)霈F(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別
苗莉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-01-253615次
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查？甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步的檢查，發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結(jié)石，因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石，所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能是維生素D缺乏，因?yàn)闀裉柼伲嬍车牟缓侠韺?dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能激素水平更高，甚至達(dá)到200、300以上，這時候就需要治療了。
01:50
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 8999次
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原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的區(qū)別肝癌呢，我們在臨床的檢查中，只需要在體檢中，仔仔細(xì)細(xì)地檢查個超聲，就很容易發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的，相對比較大一點(diǎn)的腫瘤，原發(fā)性肝癌我們就是指發(fā)生在肝細(xì)胞和肝的膽管細(xì)胞，這個兩個系統(tǒng)，它們惡變產(chǎn)生的腫瘤，我們叫原發(fā)性肝癌，而繼發(fā)性肝癌呢，我們往往指身體其他部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟以后，在這個位置形成一個轉(zhuǎn)移瘤，這種叫繼發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌往往可以來自于肺癌、前列腺癌、腸癌。而且以肺癌和腸癌的轉(zhuǎn)移為最多見。
01:07
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-09 4029次
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導(dǎo)致甲狀旁腺增生肥大，甚至?xí)霈F(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。語音時長 01:09”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-25 3576次
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良，這個疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似，但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥，甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進(jìn)，血清的甲狀旁腺素水平可以升高，這個時候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高，而后者的話是在甲狀旁腺亢進(jìn)，發(fā)生于腎臟功能不好之前。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2803次
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病情分析：一些進(jìn)行頸部放射性治療的患者，要注意治療期間保護(hù)好甲狀旁腺部位，防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高，需要積極的應(yīng)用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議：建議高風(fēng)險患者，平時要定期去內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀旁腺激素水平，血清鈣離子水平，泌尿系彩超，骨密度測定等相關(guān)檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤，病情穩(wěn)定后在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 1402次
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如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多，過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環(huán)，引起血鈣過高，鈣磷平衡失常，導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害，對于治療應(yīng)該以降血鈣和補(bǔ)血磷為主，常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑，并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-15 1704次
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀當(dāng)患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥這類疾病的時候，可進(jìn)一步導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常，例如骨骼系統(tǒng)會有肌無力，酸痛，自發(fā)性肌腱斷裂，骨痛，骨折，骨骼變形以及未成年患者生長發(fā)育停滯，轉(zhuǎn)移性鈣化等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，還有可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，皮膚，神經(jīng)，肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn)，例
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 156次
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如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥？治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的措施包括：一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標(biāo)值范圍，美國AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實(shí)踐指南建議，應(yīng)用維生素D之前，CKD三到五期患者應(yīng)將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi)，CKD第五期或行透析治療的患者應(yīng)盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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