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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 22658次

• 干燥綜合征檢查什么

  干燥綜合征的檢查，主要是針對外分泌腺體的檢查，以及所累及內(nèi)臟功能的檢查，自身抗體譜的檢查。首先，唾液腺方面的檢查是針對唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下，一定時間唾液的分泌量，簡便可靠，是口干燥癥的主要輔助檢查。其次，唇腺病理活檢，灶性淋巴細(xì)胞浸潤性唾液腺炎，是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn)，描述為導(dǎo)管或者血管周圍大于等于50個淋巴細(xì)胞為1個灶，顯微鏡下大于等于1個灶即可診斷。最后，干眼病的檢查，主要依靠外眼和裂隙燈檢查，淚膜破碎時間檢查，角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外，自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī)，肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白，肺部CT，肺動脈超聲等一般檢查，對于了解患者全身情況及病情活動有重要關(guān)系。

  

  01:55
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 7939次

• 為什么干燥綜合征必須吃激素
  干燥綜合征不是必須一定要吃激素的。具體用藥要根據(jù)患者的病情而定，如果患者處于干燥綜合征早期，沒有臟器的受損，僅僅出現(xiàn)口干、眼干，可以暫時不用激素來治療，應(yīng)用局部外分泌替代療法即可，比如用必嗽平來減輕口干、眼干癥狀或者使用人工淚液來減少眼睛的干澀不適，增強(qiáng)眼睛的防御功能，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。有關(guān)節(jié)腫痛的患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、萘普生、扶他林等。周期性低鉀麻痹的患者，可以通過靜脈補(bǔ)鉀或者是口服補(bǔ)鉀。如果患者出現(xiàn)了臟器的受損，病情比較重，需要激素以及免疫制劑來聯(lián)合治療。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4468次

• 干燥綜合征必須吃激素藥嗎
  干燥綜合征并不一定必須吃激素藥物，需要根據(jù)患者的具體病情決定。如果干燥綜合征患者僅僅有口干、眼干，也就是唾液腺、淚腺受累，可以不服用激素單純應(yīng)用羥氯喹以及改善唾液或者淚液分泌的藥物緩解癥狀。但是如果患者出現(xiàn)系統(tǒng)性損害，比如出現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)受累或者血液系統(tǒng)受累，尤其是血小板減低，對于這類患者應(yīng)該及時地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，從而控制病變進(jìn)展，防止臟器功能受損。另外患者可能還需要服用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等免疫抑制劑，以增強(qiáng)激素的療效幫助激素減量。大多數(shù)干燥綜合征患者通過合理治療以后預(yù)后比較好。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 3181次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2803次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2602次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次