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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 10177次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學(xué)這個(gè)方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強(qiáng)來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4875次

• 胃腸道外間質(zhì)瘤與肝血管瘤怎么區(qū)分
  胃腸道外間質(zhì)瘤和肝血管瘤，從解剖位置上就能夠明確分辨，胃腸道外間質(zhì)瘤好發(fā)于網(wǎng)膜或者腹壁，肝血管瘤顧名思義就是肝臟上的血管瘤。所以說兩個(gè)發(fā)病部位不一樣，不管是從彩超還是從CT，一眼就可以看出來。除此之外，胃腸道外間質(zhì)瘤它是一個(gè)實(shí)性腫瘤，從彩超和CT，回聲和密度都能夠比較明確，而肝血管瘤它是一個(gè)肝臟上的血管迂曲引起。其實(shí)兩者之間如果想完整的分辨，做一個(gè)增強(qiáng)CT，就基本上能夠明確判斷，因?yàn)槲改c道外間質(zhì)瘤的血運(yùn)，明顯不如肝血管瘤豐富。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-11-22 2607次

• 中醫(yī)如何治療胃腸道外間質(zhì)瘤
  在臨床上一旦患者得了胃腸道間質(zhì)瘤，不建議患者使用中醫(yī)治療，因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生，患者首先要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)，而且，在手術(shù)之前一定要對患者的胃腸道間質(zhì)瘤進(jìn)行精確的定位，這樣手術(shù)當(dāng)中，可以做到精準(zhǔn)手術(shù)治療，而且，可以減少患者的創(chuàng)傷，有利于患者術(shù)后的健康恢復(fù)。而且，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，患者還需要進(jìn)行其它的一些靶向藥物治療，比如說患者要根據(jù)基因檢測結(jié)果以及病理分期，來進(jìn)行靶向藥物治療，使用最多的靶向藥物也就是格列衛(wèi)，這樣才對于患者的病情是有幫助的。而且，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，一般建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-22 2387次

• 胃腸道外間質(zhì)瘤與肝血管瘤怎么區(qū)分
  病情分析：胃腸道外間質(zhì)瘤與肝血管瘤可通過腹部ct檢查進(jìn)行區(qū)分。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊叽_診疾病后，應(yīng)及時(shí)通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)?；颊咂綍r(shí)飲食要清淡易消化，不吃油煎，油炸等不易消化的食物。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-26 1402次

• 中藥如何治療胃腸道外間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道外間質(zhì)瘤患者不建議使用中藥進(jìn)行治療。因?yàn)橹兴幹荒軙簳r(shí)的緩解病情，不能夠達(dá)到治愈的目的。一旦患者確診疾病后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)在術(shù)后服用伊馬替尼等靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者在術(shù)后要吃一些大米粥，小米粥等溫?zé)嵋紫氖澄?，不吃油煎，油炸及?jiān)硬的食物，盡可能的減少胃腸道的負(fù)擔(dān)?；颊咂綍r(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，保持健康的心態(tài)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  胃腸道間質(zhì)瘤大體可以分為三期，分別是良性腫瘤、潛在良性腫瘤、惡性腫瘤，主要是按照腫瘤大小的分裂來判斷良、惡性標(biāo)準(zhǔn)的。對于胃腸道間質(zhì)瘤，能夠采取手術(shù)治療的，盡量及早手術(shù)，切除術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)還要注意改善生活方式，避免暴飲暴食，要少食多餐。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次