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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個(gè)阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對(duì)冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發(fā)現(xiàn)，有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺(jué)得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問(wèn)題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時(shí)它可以導(dǎo)致出血，我覺(jué)得最值得大家，關(guān)注的出血部位，是這個(gè)消化道。而且老年人尤其容易發(fā)生，因?yàn)槔先思仁切难艿母甙l(fā)人群，也是消化道出血的高發(fā)人群。消化道出血如果不及時(shí)控制，也是一個(gè)危及老人和冠心病患者生命的一種風(fēng)險(xiǎn)，所以我覺(jué)得這個(gè)冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒(méi)有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒(méi)有幽門螺桿菌的一些感染，要及時(shí)地處理。當(dāng)然我覺(jué)得，如果有這些現(xiàn)象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺(jué)得可以選擇更小的劑量，像現(xiàn)在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風(fēng)險(xiǎn)也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 4047次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ?，差一點(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 9951次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  患有冠心病的患者一般都需要應(yīng)用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療，除了少數(shù)患者有服用阿司匹林的禁忌癥，這樣的患者不能夠服用阿司匹林。如有些患者存在消化道潰瘍或者對(duì)阿司匹林過(guò)敏，這樣的患者不能夠服用阿司匹林，其他的患者一般均需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療。應(yīng)用阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，防止血栓的形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除了應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行治療以外，患有冠心病的患者還需要應(yīng)用抗心絞痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛的癥狀。另外，存在高血壓，高血脂的患者，還需要應(yīng)用降壓，降脂的藥物進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 2301次

• 所有高血壓患者都要服用阿司匹林嗎
  并不是所有的高血壓患者都需要服用阿司匹林，高血壓的患者服用阿司匹林的目的是為了預(yù)防今后發(fā)生心腦血管的事件。對(duì)于高血壓的患者是否要服用阿司匹林，主要是要根據(jù)高血壓患者的危險(xiǎn)分層。如果高血壓的患者危險(xiǎn)分層為高危，甚至是極高危，這種情況最好是服用阿司匹林以預(yù)防未來(lái)心腦血管事件的發(fā)生。特別是對(duì)于高血壓的患者伴有冠心病、糖尿病以及既往發(fā)生過(guò)腦血管意外事件的患者，需要積極的服用阿司匹林，以預(yù)防栓塞事件的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-03 2296次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  病情分析：所有的患者只要確診存在冠心病，都需要服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)或二級(jí)的預(yù)防。對(duì)于中低位的患者，一般單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集就可以了，對(duì)于高危的患者或者是不穩(wěn)定心絞痛，急性心肌梗死的患者是需要雙聯(lián)抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用的。意見建議：患者服用阿司匹林期間要注意觀察有沒(méi)有出血的情況，比如觀察皮膚有沒(méi)有頻繁出現(xiàn)的瘀斑，觀察有沒(méi)有反復(fù)的鼻出血，刷牙的時(shí)候有無(wú)牙齦出血，平時(shí)注意觀察大便有沒(méi)有發(fā)黑。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 所有高血壓患者都要服用阿司匹林嗎
  病情分析：阿司匹林屬于抗血小板藥，可以抑制血小板凝聚，高血壓的患者，如果伴有血栓或者血脂偏高的情況下，可以服用阿司匹林，也可以選擇其他抗血栓的藥物，或者降低血脂的藥物，比如血脂康膠囊，高血壓的患者，不一定都要服用阿司匹林。意見建議：阿司匹林對(duì)于胃腸道的刺激也是比較大的，一般建議在飯后服用，服用期間也是要定期檢查肝腎功能，平常要低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-10 1001次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  患有冠心病的患者一般都需要應(yīng)用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療，除了少數(shù)患者有服用阿司匹林的禁忌癥，這樣的患者不能夠服用阿司匹林。如有些患者存在消化道潰瘍或者對(duì)阿司匹林過(guò)敏，這樣的患者不能夠服用阿司匹林，其他的患者一般均需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療。應(yīng)用阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，防止血栓的形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 270次

• 所有高血壓患者都要服用阿司匹林嗎
  并不是所有的高血壓患者都需要服用阿司匹林，需要根據(jù)血壓情況以及是否出現(xiàn)其他方面的病癥，如果存在血脂偏高，或者是由冠心病的情況下，可以服用阿司匹林，可以防止出現(xiàn)心絞痛，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。高血壓的患者在服用藥物的時(shí)候，還需要調(diào)整自己的精神心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次