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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的外科治療方法有哪些

  對于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來說，外科治療的主要目的是減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應(yīng)該創(chuàng)傷小，能夠盡快恢復(fù)患者的功能活動。對于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來說，可以進行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術(shù)。手術(shù)是在局麻下操作，手術(shù)時間短出血少，患者恢復(fù)快，大多數(shù)患者疼痛在24小時內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療，可以在放化療內(nèi)間期進行。對于病變范圍較大，骨質(zhì)破壞廣泛，嚴(yán)重累及患肢關(guān)節(jié)功能的患者，則需要開放性的手術(shù)，切除腫瘤，局部用骨水泥充填，做堅強的內(nèi)固定，或者做關(guān)節(jié)置換，以利于患者盡快地恢復(fù)患肢的功能。對于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫，和脊柱不穩(wěn)定的患者，可以做有限的減壓固定手術(shù)，術(shù)后配合放療，恢復(fù)神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱，盡快地恢復(fù)下床活動的功能。部分患者可以小切口，微創(chuàng)下手術(shù)，這樣恢復(fù)快、出血少。

  

  01:38
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 3111次

• 骨腫瘤的護理

  談到骨腫瘤的護理，和我們其他腫瘤的護理，總的來說都還是差不多的。比如說我們一定要遵守生物鐘的原則，該休息的時候一定要休息，該起床的時候一定要起床。那么飲食上，我們強調(diào)飲食的多元化，從谷物、豆類、蔬菜、水果，這是一個基礎(chǔ)，然后才上來，塔尖上的地方才有紅的肉類、蛋類這些。第三就是，我們要保持一個良好的情緒。第四個要適當(dāng)?shù)倪\動，骨頭腫瘤是在肢體上的話，就應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)闹w上的一些護理內(nèi)容。

  

  01:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 3217次

• 骨腫瘤的外科分級
  外科分級決定于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、組織學(xué)形態(tài)和化驗檢查等變化，骨腫瘤的外科分級主要可分為三級：一、良性：組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，分化良好，細(xì)胞、基質(zhì)之比為低度至中度，x線表現(xiàn)腫瘤為邊界清楚、局限在囊內(nèi)或外生隆起突向軟組織，臨床顯示包囊完整，無衛(wèi)星病灶，無跳躍轉(zhuǎn)移，極少遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。二、低度惡性：組織學(xué)顯示細(xì)胞分化中等，x線表現(xiàn)為腫瘤穿越瘤囊，骨皮質(zhì)破壞，可向囊外生長，臨床表現(xiàn)為生長較慢，無跳躍轉(zhuǎn)移，偶有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。三、高度惡性：組織學(xué)顯示核分裂多見，分化極差，細(xì)胞、基質(zhì)之比高，x線表現(xiàn)為邊緣模糊，腫瘤擴散波及軟組織，臨床表現(xiàn)腫塊生長快，癥狀明顯，有跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，常發(fā)生局部及遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:44”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-28 3248次

• 骨腫瘤的外科分期
  骨腫瘤病理分級反映腫瘤的生物學(xué)行為和精細(xì)程度，用外科分期來指導(dǎo)骨腫瘤治療，已被公認(rèn)為是一個合理而有效的措施。外科分級是將外科分級、外科區(qū)域和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移結(jié)合起來評價。外科分級決定于臨床表現(xiàn)，影像學(xué)特點，組織學(xué)形態(tài)和化驗檢查等變化，可分為三級，一良性；二、低度惡性；三、高度惡性。
  語音時長 01:07”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-04 2768次

• 骨腫瘤腫瘤的轉(zhuǎn)移
  骨腫瘤腫瘤的轉(zhuǎn)移骨腫瘤本身治療來說，主要是如果發(fā)病病理性骨折，估計將要發(fā)生可能局部處理的固定，維持生活和行走及護理的方便。脊柱部分如果發(fā)生了神經(jīng)壓迫或者是脊髓損傷，則需要減壓和內(nèi)固定支撐處理。移性骨腫瘤治療需要看轉(zhuǎn)移單發(fā)還是多發(fā)，是否有神經(jīng)壓迫癥狀。原發(fā)性腫瘤的惡性程度以及是否有別的臟器官轉(zhuǎn)移等多種因素的綜合考慮。核素治療是作用的止痛，殺轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞，同時能夠消滅古顯示器以下的看不出的微小的病爐，也可能說預(yù)防新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病爐。但是如果明顯壓迫神經(jīng)的骨轉(zhuǎn)移病爐還是放療有效，具體對于患者是先復(fù)查全身骨顯像，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移爐的部位及程度決定具體的治療方案。核素的治療和唑來膦酸一起，效果會更好，具有核素，還有氯化鍶最好。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 惡性骨腫瘤的特點
  1，疼痛。疼痛是骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀。一般在開始時較輕，并往往呈間歇性，隨著病情病程的進展疼痛可逐漸的加重增劇，且由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，多數(shù)患者在夜間疼痛加劇，以至于影響睡眠，其疼痛可限于局部也可以向遠(yuǎn)處放射。 2，腫塊或腫脹。一般在疼痛發(fā)生了一定時間后才會出現(xiàn)，位于骨膜下表淺處的腫瘤會出現(xiàn)了叫早泄，可觸及骨撞變形產(chǎn)生大小不等固定的軟組織腫塊，或者凹凸不平，并常于短期內(nèi)形成較大的腫塊。 3，功能障礙。骨腫瘤后期因疼痛腫脹，患部功能將受到障礙，病情發(fā)展迅速則功能障礙性癥狀更為明顯，可伴有相應(yīng)部位的肌肉萎縮。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤的區(qū)別
  良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤首先最大的區(qū)別是，良性骨腫瘤不一定會有疼痛，而惡性骨腫瘤一定會有疼痛感。下面我給大家做詳細(xì)的介紹：首先良性腫瘤成長的特征：1，成長特性：（1）生長方式：往往膨脹性或外生性生長。（2）生長速度：通常緩慢生長。（3）邊界與包膜：邊界清晰，常有包膜。（4）質(zhì)地與色澤：質(zhì)地與色澤接近正
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 292次

• 骨腫瘤的分類
  骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼或其附屬組織——皮下軟組織、筋膜、血管、骨髓、肌肉等的腫瘤。主要分為良性腫瘤、惡性腫瘤、瘤樣病損三大類。具體病因不明，可以考慮為基因因素，內(nèi)分泌因素，化學(xué)因素，內(nèi)外照射物理因素，慢性刺激因素，病毒感染，家族遺傳因素等。臨床表現(xiàn)主要是疼痛，局部腫脹或包塊，功能受限，出現(xiàn)壓迫癥狀神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 2280次