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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴(yán)重的損傷，所以導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴(yán)重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質(zhì)醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學(xué)手段是沒有辦法通過吃藥、手術(shù)補回來的，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質(zhì)激素治療，但是一般口服就夠了。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4363次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 5163次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷
  腎上腺皮質(zhì)功能減退出現(xiàn)之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征，糖皮質(zhì)激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺發(fā)育不良癥等疾病相鑒別。需要于內(nèi)分泌科就診，指導(dǎo)相應(yīng)的治療，而且當(dāng)患者積極治療的時候，患者的癥狀會有很大的改變。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-29 3254次

• 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退處理
  急性腎上腺皮質(zhì)功能減退也可以發(fā)展成腎上腺的危象，我們?nèi)绻谂R床上遇到類似的病人，如果懷疑一定要立刻采血PH值和皮質(zhì)醇測定它們的水平，采血之后就要馬上給予靜脈糖皮質(zhì)激素的治療，然后另外要注意補液糾正低血容量還有電解質(zhì)的紊亂，并且注意去除誘因。一般腎上腺危象的患者液總的損失量大約是總細(xì)胞外液五分之一左右，第一天要補充生理鹽水兩千到三千毫升，可以按照體重6%估計，第二天再根據(jù)患者癥狀改善的程度，年齡，心腎功能，血尿電解質(zhì)和血型分析的情況再酌情給予就可以了。在補液的同時及時給予大量糖皮質(zhì)激素，間隔時間可以短一些，6到8小時就可以，在腎功能正常的時候低血鈉高血鉀可以在24小時之后糾正，多數(shù)患者通過上述處理后病情就可以獲得控制。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1820次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當(dāng)加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激感染，發(fā)熱等情況時，要適當(dāng)加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1704次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？梢酝ㄟ^腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 4003次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)
  腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時去醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通?？捎筛鞣N原因引起，其中任何原因?qū)е履I上腺組織破壞、腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異?；蚰I上腺類固
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 630次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次