在臨床上，擴張型心肌病可以分為特發(fā)性擴張性心肌病、家族遺傳性擴張性心肌病和繼發(fā)性擴張性心肌病三大類。其中，特發(fā)性擴張型心肌病，是指由于不明的原因而導致心肌出現擴大的情況；而家族遺傳性擴張性心肌病則占擴張性心肌病類型的一半左右。而繼發(fā)性擴張性心肌病又可分為缺血性心肌病、免疫性心肌病、中毒性心肌病、圍生期心肌病、代謝內分泌性和營養(yǎng)性心肌病和自身免疫性心肌病等。
擴張型心肌病的分類
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-11-153393次
概述：
癥狀及體征：
癥狀：患者多起病比較緩慢，早期可無明顯癥狀，以后主要表現為逐漸加重的呼吸困難、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀。當合并有心律失常時，患者可表現為心悸、頭昏、黑蒙等癥狀，嚴重的甚至會發(fā)生猝死。當患者發(fā)生栓塞時，會出現相應臟器受累的表現。如果出現頑固性低血壓時，往往是擴張型心肌病晚期的表現。
體征：主要體征為心臟擴大，心尖部第一心音減弱，?？陕劶暗谌囊艏暗谒男囊?，心率快時可呈奔馬律，有時心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。進行肺部聽診時可以聞及有濕啰音。當患者出現右心衰竭時，通常表現為頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等。
治療：
1、限制患者的體力活動，保持低鹽飲食。
2、有心力衰竭的患者，應用利尿藥、強心藥和擴血管藥物，改善其臨床癥狀。
3、有心律失常的患者，使用抗心律失常的藥物，如美西律等，同時注意避免心力衰竭的加重。
4、減少栓塞的發(fā)生，積極進行抗凝治療，可給予華法林、阿司匹林等藥物。
5、改善心悸代謝，可應用輔酶Q10、三磷腺苷等藥物。
6、對于病情嚴重的患者，可考慮進行心臟移植。
以上內容僅供參考
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什么是擴張型心肌?。?/div>心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6507次
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
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于紅
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馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-14 2232次
擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側心室擴大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者，應注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語音時長 1:13”
柳瑞
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2018-08-30 3839次
擴張型心肌病怎么得的病情分析：擴張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機體的防御能力降低，通過了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因為一些基因或者是自身免疫的原因所造成的，還有就是因為感染的因素所造成。意見建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
王松男
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主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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李飛
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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