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• 心臟瓣膜病的診斷標準是什么

  心臟瓣膜病有很多類，包括先天性的心臟瓣膜病、感染性的心內(nèi)膜炎以及風(fēng)濕性心臟病，還有退行性的心臟病，其診斷標準各不同，但更多是通過食道的超聲或常規(guī)經(jīng)胸的超聲進行診斷。如果瓣膜達到中重度、重度的反流或狹窄，便可認定存在了瓣膜病變?？梢酝ㄟ^超聲來初步的觀察，發(fā)現(xiàn)瓣膜究竟產(chǎn)生了如何的病理性改變，從而決定到底屬于哪一類疾病。在超聲的基礎(chǔ)上還要結(jié)合抽血化驗、細菌培養(yǎng)等進一步明確心臟瓣膜，究竟發(fā)生什么樣的病理性變化，如感染性心內(nèi)膜炎要發(fā)現(xiàn)有細菌感染的證據(jù)；風(fēng)濕性的病變可以看到血沉指標的增加，同時超聲也有一定的提示；還有是先天性的心臟瓣膜病的超聲會顯示瓣膜存在有先天的畸形，如最常見的二瓣化畸形。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5269次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們怎么去考慮它，就是一個反流性哮喘：首先，我們要看這個哮喘的特點，是治不好的哮喘；第二個，它的特點和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個，患者能夠明顯感覺到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點都可以提示，是一個反流性的哮喘可能性。還可以通過其他的一些方法，進一步去確診它，確診的方法包括兩個方面：第一個，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺得哮喘就比噴抗過敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說明這個哮喘是由反流引起的。第二個方面，我們可以通過客觀檢查。胃鏡24小時反流監(jiān)測，食管測壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動力藥，還有胃黏膜保劑，來得到一個很好的控制。長期需要用藥控制的，或者說用藥控制效果不好的，這種患者需要通過手術(shù)，徹底去控制這個反流，才能達到一個最佳的效果。

  

  03:11
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 3635次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風(fēng)濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發(fā)性心肌病當(dāng)中的限制性心肌病都有可能會引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導(dǎo)致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10812次

• 心臟瓣膜反流是咋回事
  心臟瓣膜反流主要是二尖瓣反流使得左心房負荷和右心室舒張期負荷加重。二尖瓣不全是導(dǎo)致心臟瓣膜反流的一個重要原因，二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理、生理改變是由于二尖瓣反流使得左心室負荷和左心室舒張期的負荷加重。左心室收縮時血液由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的反流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液之外，還接受左心室反流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而可能會擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大，急性二尖瓣關(guān)閉不全的時候，左心房突然增加大量反流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性的肺水腫。慢性患者早期通過射血分數(shù)的增加，左心舒張末期容量和壓力不可增加，此時沒有臨床癥狀。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 10571次

• 心臟瓣膜反流是咋回事
  病情分析：心臟瓣膜返流主要指的是二尖瓣反流會使左心房負荷和右心室舒張期的負荷加重。一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查看一下，引起心臟瓣膜反流的，這個情況的嚴重程度。意見建議：在明確病因之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些對癥的治療。平時的時候養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式和適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 3102次

• 什么是心臟反流？是什么引起的心臟反流？
  病情分析：心臟反流其實指的是心房和心室腔內(nèi)的反流，主要是由于心臟的瓣膜異常出現(xiàn)，最常見的是瓣膜關(guān)閉不全，會出現(xiàn)心室往心房內(nèi)的反流，主動脈往心室內(nèi)的反流。意見建議：出現(xiàn)這種情況，通過心臟彩超就能夠明確，需要去心內(nèi)科進一步就診，評估病情，選擇治療方案。患者平時要注意好好休息，避免過度的勞累，有癥狀的時候要按照醫(yī)生的要求堅持用藥治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 2703次

• 心臟瓣膜為什么反流
  心臟瓣膜反流可能是風(fēng)濕病、瓣膜功能不全等導(dǎo)致的，癥狀嚴重時，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。1、風(fēng)濕?。河捎陲L(fēng)濕性炎癥容易進一步侵犯關(guān)節(jié)和心臟，反復(fù)發(fā)作后，受侵犯的心臟瓣膜形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致瓣膜水腫、炎癥，嚴重時患者出現(xiàn)心臟瓣膜反流。2、瓣膜功能不全：先天性和后天性原因，導(dǎo)致瓣膜功能不全的三尖瓣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 248次

• 心臟瓣膜反流是什么毛病
  心臟瓣膜反流是二尖瓣反流加重左房負荷和右室舒張期負荷。二尖瓣不全是心臟瓣膜反流的重要原因，二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理原因，是因為二尖瓣反流導(dǎo)致左心室負荷和左心室舒張期的負荷加重。當(dāng)左心室收縮時，血液從左心室注入主動脈和左心房，流入左心房的回流可達到左心室血流量的50%以上。左心房不僅接收來自肺靜脈
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 219次