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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-31 10690次

• 心包積液怎么治

  心包積液的治療，早期還是主要針對患者病因的治療，比如說病毒感染，我們要抗病毒治療，細菌感染我們要給予抗菌素，如果是結(jié)核病導致的結(jié)核心包積液，那我們要進行抗結(jié)核菌的治療，如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位，進行針對性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后，可以進行心包穿刺，緩解心包填塞的癥狀，心包穿刺引流出心包處液體以后，病人癥狀會明顯減輕。還可以進行外科的治療，那么外科的治療，主要針對慢性的心包積液，可以進行心包切開術(shù)。外科治療主要是心包切開減壓或者是心包切除術(shù)，改善患者的心包填塞癥狀。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 7454次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性，但是如果嚴格按照規(guī)程操作，謹慎進行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測試、涂片或者找細菌和病理的細胞，做結(jié)核桿菌或其他細菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 15938次

• 心包積液經(jīng)劍突下心包引流
  心包積液經(jīng)劍突下引流操作簡單，迅速，損傷較小，近期效果明顯，肺部并發(fā)癥較少，適宜高危患者，高齡患者，但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率比較高，為減低復(fù)發(fā)率可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6-8cm，正中切開腹白線上段顯露并切除劍突，鈍性分離胸骨后壁與心包墻壁之間的疏松組織。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 2549次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 3207次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過治療原發(fā)病及利尿的方式治療，無需行心包引流，但是對于大量心包積液出現(xiàn)心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見建議：心包引流前一定要注意患者有無貧血，以及凝血功能異常，在引流時要注意仔細操作，避免造成心肌損傷，誘發(fā)不良事件。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1403次

• 心包積液多少才能穿刺引流
  患者心包積液達到10mm左右才能進行穿刺引流。如果心包積液患者出現(xiàn)了較為嚴重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達到10mm左右，就可以考慮進行穿刺引流，否則容易導致心臟壓塞等。患者在進行穿刺引流時，需要采取坐位或半臥位，術(shù)前需要進行常規(guī)局部皮膚消毒，戴無菌手套，穿刺點皮膚做局部浸潤麻醉。在穿刺的過程中，持穿
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 686次

• 心包積液引流和穿刺有啥區(qū)別
  心包積液引流和穿刺沒有區(qū)別，都是將心包積液抽出體外，從而緩解患者的癥狀和急性壓迫。心包積液穿刺引流，適用于急性心包填塞，心包腔內(nèi)出現(xiàn)大量的液體，通過穿刺針直接刺入心包腔內(nèi)。可以將心包內(nèi)的積液抽取出來并同時留置一根導管，可以每天反復(fù)抽取心包積液，緩解患者的癥狀，改善急性壓迫現(xiàn)象，從而達到治療心包積液的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 237次