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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4517次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問(wèn)題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來(lái)做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 2182次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg，都是不能夠溶栓。另外，如果有活動(dòng)性的內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L以及48小時(shí)內(nèi)接受過(guò)抗凝治療，同時(shí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間大于1.7或者PT大于15秒，血糖小于2.7mmol/L以及CT提示有多腦葉梗死，低密度影大于1/3大腦半球。這些情況都是不能夠溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 5898次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱為栓子沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木，講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能損失伴缺血半暗帶是急性腦全死現(xiàn)代治療的主要目標(biāo)，盡管在急性腦梗死早期，病變中心部位很會(huì)即出現(xiàn)壞死，若及時(shí)恢復(fù)血流和改善腦組織代謝則可避免半暗帶組織發(fā)生壞死。缺血半暗帶和中心壞死區(qū)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的病人生理過(guò)程，隨著缺血程度的加重，時(shí)間的延長(zhǎng)，中心壞死區(qū)逐漸擴(kuò)大，缺血半暗帶區(qū)逐漸減小，大部分缺血半暗帶僅存在數(shù)小時(shí)，80%到90%的急性腦梗死是由血栓、栓塞、閉塞所致，因此溶解血全，盡快在通閉塞的腦血管恢復(fù)或改善缺血區(qū)的灌注是急性腦梗死的根本治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1885次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢問(wèn)患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來(lái)明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 3103次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：1、發(fā)病小于6小時(shí)。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見(jiàn)建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時(shí)，不必過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1402次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次