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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 15422次

• 急性苯中毒臨床表現(xiàn)是什么

  急性苯中毒，根據(jù)中毒的這種程度，還有途徑，是吸入性的、接觸性的，還是口服性的，臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是這種苯中毒，主要是以對人體的眼睛、皮膚、黏膜，還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，還有神經(jīng)系統(tǒng)，是有重大的一個(gè)損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話，對這種呼吸系統(tǒng)，比如說口腔、氣管黏膜、肺都會造成很大的損傷，造成患者的呼吸困難，甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛，會對患者的眼角膜造成損傷，重度的這種苯中毒，可以導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙，比如說昏迷，日后就是說恢復(fù)之后的這種神經(jīng)，遺留的神經(jīng)功能障礙，這就是急性苯中毒的，一些常見的臨床表現(xiàn)。再苯中毒的一定要注意眼角膜，加上呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)方面的這種防治工作。

  

  01:36
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4015次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯(cuò)亂，幻覺。嚴(yán)重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。丙戊酸鈉中毒的治療。丙戊酸鈉中毒無特效解毒劑。口服中毒者給予催吐導(dǎo)瀉，洗胃，給予活性炭口服吸附毒物，為攝入丙戊酸鈉量的十倍加大劑量給藥，活性炭，每次五十克。還可以給予血液透析和血液灌流，可縮短藥物作用時(shí)間，并發(fā)昏迷患者保護(hù)好呼吸道，防止誤吸。血壓下降給予升壓保證臟器功能。關(guān)注并發(fā)高血氨癥給予左卡尼汀，支持對癥治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-26 11310次

• 丙戊酸鈉針
  本品主要用于癲癇的單純和復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定的療效。1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝。易使其中毒，故在合用時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整劑量。2、飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。3、全麻藥或抑制中樞神經(jīng)藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應(yīng)可明顯的增加。4、與抗凝藥如華法林或肝素等以及溶血栓藥合用，出血的危險(xiǎn)性增加。5、與阿司匹林和雙嘧達(dá)莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時(shí)間。6、與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致使藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低。7、有血液病、肝病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)應(yīng)該慎用本品。
  語音時(shí)長 1:32”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5650次

• 丙戊酸鈉中毒怎么辦
  丙戊酸鈉中毒可導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食、流涎、嗜睡、眩暈、頭疼、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、復(fù)視、抑郁、心肌梗死和深度昏迷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生死亡。戊酸鈉吸收快，因此，洗胃的作用隨攝入本品的時(shí)間長短而變化。應(yīng)立即采用一般支持性治療，并應(yīng)特別注意維持足夠的尿量排出。丙戊酸鈉中毒可有頻繁驚厥,很多抗癇藥物中毒時(shí)癲癇發(fā)作加重.所以應(yīng)根據(jù)血藥濃度確定是否為藥物中毒,以便及時(shí)減量.停藥或者透析。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-22 6703次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區(qū)別是什么
  丙戊酸鈉和是一種抗癲癇的藥物，沒有太高的治療價(jià)值，主要是發(fā)作時(shí)的緩解，丙戊酸鎂也差不多，只不過副作用比丙戊酸鈉少一點(diǎn)，如果想抗癲癇藥物，還是選擇一些好一點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療，到正規(guī)的治療癲癇病醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 10607次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯(cuò)亂，幻覺。嚴(yán)重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 丙戊酸鈉效果
  丙戊酸鈉主要是用于治療癲癇對于癲癇的單純發(fā)作，一部分的復(fù)雜部分性發(fā)作，都一定效果，該藥物發(fā)作時(shí)單獨(dú)用藥或者合并用藥都能夠起到一定的抗癲癇效果，該藥物成人常用量一般都是根據(jù)公斤體重來計(jì)算。每天600到1200毫克，分兩到三次服用，該藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者有可能會出現(xiàn)，腹瀉消化不良
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 133次