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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9591次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過(guò)度的體力活動(dòng)。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時(shí)則稱過(guò)度。第三，精神過(guò)度緊張。情緒過(guò)于激動(dòng)，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過(guò)量或過(guò)快的靜脈輸液會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時(shí)更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過(guò)量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過(guò)速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8712次

• 左心衰的誘因
  引起左心衰的誘因，主要包括以下幾個(gè)方面：一，心律失常，尤其是伴有快速心室率的心律失常，比如心房顫動(dòng)伴有快速的心室率，這種情況會(huì)導(dǎo)致心臟的射血能力下降20%左右，會(huì)加重心衰，誘發(fā)急性左心衰，還有一些嚴(yán)重的心室率過(guò)慢的心率失常，也會(huì)影響心臟的收縮和舒張，導(dǎo)致心功能下降。二，感染，最常見(jiàn)的還是呼吸系統(tǒng)的感染，會(huì)引起心衰加重，左心衰急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因就是呼吸道的感染。三，血容量增加，比如患者近期吃鈉鹽過(guò)多，喝水過(guò)多，或者是輸液過(guò)多過(guò)快會(huì)誘發(fā)左心衰。四，患者隨意的停用利尿藥物或者是其它的藥，比如降壓藥物也可以引起左心衰的發(fā)作。五，過(guò)度的體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)，妊娠后期分娩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-10 1783次

• 急性左心衰誘因
  導(dǎo)致急性左心衰的誘因主要是見(jiàn)于勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)多、并發(fā)感染、飽餐、寒冷刺激都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。導(dǎo)致急性左心衰都一定的病因，比較常見(jiàn)的是急性容量負(fù)荷過(guò)重，比如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎引起瓣膜穿孔、腱鎖斷裂、乳頭肌功能不全。另外急性的心肌損害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降、心排血量急劇降低。嚴(yán)重的心律失常，包括室速、室顫、顯著的心動(dòng)過(guò)緩，都有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，嚴(yán)重的高血壓、瓣膜狹窄引起心臟阻力負(fù)荷過(guò)重，排出受阻。還有心室舒張受限，比如急性大量的心包積液或者積血引起心臟壓塞，都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。一旦發(fā)生急性左心衰就應(yīng)該立即的搶救治療避免病情的進(jìn)一步加重，危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3562次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見(jiàn)的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3402次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2502次

• 左心衰竭的誘因
  左心衰竭的誘因有感染、心律失常、血容量增加等。1、感染：左心衰竭通常是左心室代償功能不全引起，而感染屬于常見(jiàn)的一種誘發(fā)左心衰竭的因素，比如呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎等，通常是因?yàn)楦腥竞髮?dǎo)致身體代謝增強(qiáng)，引起了心臟負(fù)荷增大的現(xiàn)象。2、心律失常：如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，如
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 24次

• 慢性左心衰竭誘因
  慢性左心衰竭誘因通常有感染、心律失常、原有心臟病的加重或出現(xiàn)些其他潛在的疾病等。1、感染：尤其是呼吸道感染，可引起肺炎，加重肺充血，加重慢性心力衰竭的病情，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行積極的抗感染和抗心力衰竭治療。如果持續(xù)發(fā)燒超過(guò)一周，應(yīng)警惕感染性心內(nèi)膜炎的可能性。2、心律失常：心室顫動(dòng)的迅速惡化，尤其是心房顫動(dòng)。3
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次