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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10830次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18249次

• 腎病綜合征激素治療
  腎病綜合征的治療，激素有著非常重要的地位，很多患者在治療中都需要用到激素。對于青少年的原發(fā)性腎病綜合征，激素治療效果是比較好的，因為這一類患者的腎病綜合征的病理類型多數(shù)為微小病變，激素的敏感性比較高，緩解率也是比較高的。還有，對于膜性腎病，lga腎病的患者，在激素的治療上也是有各自的特點的，要根據(jù)患者的不同情況來選擇不同的劑量。腎病綜合征，激素的治療是一把雙刃劍，也是會有一定的副作用的，所以在治療過程中要定期的復(fù)查，不僅要了解疾病的變化，也要注意觀察激素的副作用，及時的調(diào)整，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時長 01:24”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 3265次

• 激素治療腎病綜合征
  激素是治療腎病綜合征最常用的藥物，而且療程比較長，一般都在一年左右。提到腎病綜合征，基本上都是指的原發(fā)性腎病綜合征，而不是指的繼發(fā)性腎病綜合征，比如糖尿病腎病，腫瘤相關(guān)性腎病等等。原發(fā)性腎病綜合征一般認為是和免疫相關(guān)的一種疾病，通俗來講，就是身體里產(chǎn)生了很多的壞東西，來攻擊腎臟的濾過膜，這種壞東西我們就叫做抗體，濾過膜通透性受到了損傷，那么從這里會大量丟失蛋白，就導(dǎo)致了腎病綜合征。治療的目的是防止這些抗體的產(chǎn)生，并阻止這些抗體對腎臟的濾膜進行攻擊。臨床上最常用的就是激素，比如強的松和甲強龍。應(yīng)用激素除了要注意到藥量要足夠，減量的時候要緩慢以外，很重要的一點就是長期維持。一般來說得需要應(yīng)用一年左右，如果治療療程特別短，或者是減量的速度有點快，很容易導(dǎo)致腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:28”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-14 4459次

• 兒童腎病綜合征如何利用激素進行治療
  病情分析：一般來說激素類的藥物是兒童腎病綜合征患者的首選藥物，但是在治療上一定要掌握好適當?shù)乃幜?，可以先一次性給予足量的激素服用，然后慢慢的減少激素的劑量。意見建議：但是激素類的藥物往往會有很多不良的反應(yīng)，所以建議要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用特定的藥物，來減少應(yīng)用激素類藥物所帶來的不良反應(yīng)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 902次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  病情分析：激素可以治療腎病綜合征。激素是臨床上治療腎病綜合征的一線用藥，可單獨使用，也可聯(lián)合免疫制劑進行治療。意見建議：使用激素治療過程中，應(yīng)注意激素的副作用，使用前應(yīng)注意排除感染因素，使用過程中需監(jiān)測血壓、血糖，并應(yīng)用預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物進行治療，部分患者治療過程中出現(xiàn)嚴重感染，應(yīng)及時調(diào)整藥物用量，必要時需停藥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1402次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經(jīng)常會使用糖皮質(zhì)激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關(guān)系，最常見的是原發(fā)性腎小球腎炎?；颊吣I小球內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應(yīng)，使用激素來抑制人體的免疫系統(tǒng)，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征激素減量，有個體化差異，與腎臟病理類型，治療效果的快慢等有直接關(guān)系。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 4788次