胰十二指腸手術后25天了，還是膽瘺，考慮是術后并發(fā)癥，有多種因素，不一定是手術有問題。具體分析如下。
1、術后早期即存在膽瘺但未被證實或發(fā)現(xiàn)。
2、胰十二指腸切除術合并胰瘺吻合口瘺出現(xiàn)的膽瘺。
3、膽道吻合口血運障礙局部壞死出現(xiàn)的膽瘺。
4、感染，腫瘤等導致的膽道受到侵犯而延遲出現(xiàn)的膽瘺。絕大多數(shù)膽瘺通過引流可自愈，但也有長期不愈合的。
建議患者及時查明病因，并進行積極治療。
胰十二指腸手術后25天了，還是膽瘺
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2022-09-203008次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現(xiàn)腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-27 15692次
-
十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進行診治。
02:10
宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 14108次
-
胰十二指腸切除術后多久恢復一般情況下需要2-3周患者可以恢復，胰十二指腸切除術是大手術，需要切除很多臟器，比如胰頭，部分胃，十二指腸，部分膽管等等，創(chuàng)傷比較大，并發(fā)癥比較多，患者恢復比較慢，做完手術以后，需要進行對癥支持治療，比如輸液，抗炎，止疼等等，需要治療2-3周，患者可以恢復。在臨床上，如果胰頭發(fā)生了腫瘤或者膽總管末端發(fā)生了腫瘤，或者發(fā)生了壺腹癌，十二指腸癌等等，均需要行胰十二指腸切除術，在做手術以前應當完善各項檢查，做好術前準備，能夠促使患者恢復。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-06-10 8745次
-
胰十二指腸術生存幾率胰腺十二指腸手術之后，患者的生存幾率主要取決于疾病的性質(zhì)，以及病情的具體情況。如果屬于良性疾病，比如慢性胰腺炎頻繁的急性發(fā)作，十二指腸潰瘍合并有不典型的增生，這個時候進行十二指腸切除手術之后，患者能夠達到很好的生存周期，甚至能夠達到和正常人一樣長的生活時間，生存幾率接近于百分之百。如果是屬于惡性病變，比如胰腺癌、膽總管癌的癌癥初期，經(jīng)過手術切除治療之后，患者的五年生存幾率一般可以達到80%以上。如果惡性程度比較高，到了中晚期才進行手術，已經(jīng)出現(xiàn)了擴散，甚至遠處的其他臟器的轉移，這個時候，患者半年的生存幾率不足5%。語音時長 01:27”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-04-27 5166次
-
十二指腸瘺怎樣愈合病情分析：在臨床上，十二指腸瘺的患者會出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，并且患者還會出現(xiàn)發(fā)熱。另外患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見建議：十二指腸瘺的患者必須積極的給予腹腔沖洗引流，保持引流通暢，而且要給予抗感染治療，加強營養(yǎng)，然后再行手術治療，這樣的話患者的十二指腸瘺才能愈合。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-05-24 2003次
-
十二指腸瘺什么癥狀病情分析：在臨床上一旦患者出現(xiàn)十二指腸瘺，患者會出現(xiàn)劇烈的右上腹部疼痛，而且患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，甚至有的患者還會出現(xiàn)腹脹。意見建議：十二指腸瘺的患者，必須要給予禁食處理，給予患者營養(yǎng)支持，而且要進行胃腸減壓，并且要給予患者抗感染治療，要選用廣譜抗生素進行抗感染治療，要對患者進行充分的腹腔引流，這樣的話患者才能健康的恢復。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-03-26 2003次
-
胰十二指腸術后臉起包胰十二指腸術后臉起包一般跟胰十二指腸手術沒有直接的關系，胰十二指腸術后臉起包可能是發(fā)生了過敏性皮炎，也可能是痤瘡、毛囊炎等，具體可以到醫(yī)院皮膚科做一下詳細檢查進行判斷，如果是過敏性皮炎，可以在醫(yī)生指導下服用氯雷他定片或者鹽酸左西替利嗪片等藥物治療，如果是痤瘡，可以使用紅霉素軟膏或者夫西地酸乳膏等藥物
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-09-09 41次
-
什么是十二指腸瘺十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺，主要是十二指腸發(fā)生一個病理性的通道，病因大部分是醫(yī)源性，也可有意外傷或者是腫瘤或者結核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現(xiàn)是右上腹部的劇烈的疼痛難忍，可能迅速的導致全腹的疼痛，并且伴有發(fā)熱、腹部的脹痛而難以忍受，腸腔里面的消化液嚴重的丟失，腸腔發(fā)生嚴重的污染。病死率一般是
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 291次
