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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動時出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：?？商崾驹l(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8276次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭訄D里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標(biāo)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4706次

• 心衰怎么檢查
  心衰的檢查，首先一般的體格檢查通過視、觸、叩、聽，來初步的判斷。視診有時能夠發(fā)現(xiàn)患者心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；觸診可能會有心臟的震顫，心界的擴(kuò)大；叩診有時也會發(fā)現(xiàn)心臟濁音界增大；聽診有時能夠聽到心臟有雜音，第三心音奔馬律，心率快，心律不齊。再就是結(jié)合抽血化驗(yàn)，只要是抽血化驗(yàn)心衰標(biāo)志物，其中最常化驗(yàn)的就是心房腦鈉肽，如果心房腦鈉肽異常升高，尤其是超過1800，考慮可能有心衰，再就是結(jié)合輔助檢查，主要就是常規(guī)的心電圖，有些人心衰心電圖上沒有特異性表現(xiàn)，個別的會出現(xiàn)竇性心動過速以及出現(xiàn)早搏。最主要的檢查項(xiàng)目是心臟彩超，通過心臟彩超能夠看清患者的心腔結(jié)構(gòu)、心臟瓣膜有沒有問題，心臟的收縮舒張是否正常。另外還可以做心肌灌注顯像，也能夠看清患者的心肌細(xì)胞活性以及有沒有心衰。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5998次

• 怎么檢查心衰
  檢查心衰主要是從以下幾個方面進(jìn)行：1，抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽和肌鈣蛋白。通過這2個指標(biāo)可以判斷心衰的嚴(yán)重程度，作為心衰預(yù)后的預(yù)測因子。2，超聲心動圖檢查，能夠準(zhǔn)確的評價心腔的大小，瓣膜的功能，通過左心室射血分?jǐn)?shù)計(jì)算，可以作為心衰的診斷指標(biāo)。3，X線胸片主要適用于左心衰評估患者有沒有肺水腫。4，心臟磁共振能夠準(zhǔn)確的評價心室的容積，心功能，和室璧的運(yùn)動情況等等。5，對于危重癥的患者可以采用床旁右心漂浮導(dǎo)管的檢查來判斷患者的心功能情況。6，如果患者是慢性穩(wěn)定性心衰病人，可以通過心肺運(yùn)動試驗(yàn)來評估心功能。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-13 3281次

• 怎么檢查心衰
  病情分析：心衰的檢查有胸部x線，胸部CT可以看出心臟增大，肺淤血，急性肺水腫時肺門蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影，超聲檢查一般射血分?jǐn)?shù)小于50%，抽血檢查腦鈉肽升高。意見建議：根據(jù)一些臨床診斷作出檢查，如出現(xiàn)勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，這些都是一些左心衰出現(xiàn)肺水腫的臨床表現(xiàn)。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 2703次

• 怎樣檢查心衰
  病情分析：要檢查心衰主要是通過一些抽血化驗(yàn)和物理檢查，抽血的話主要是BNP這個指標(biāo)可以反映有沒有心衰，檢查可以通過x線胸片，心臟彩超的檢查來明確，還可以通過6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，來評估有沒有心衰。意見建議：如果是存在心力衰竭的話，一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的治療，平時飲食要注意清淡，尤其是減少鈉鹽的攝入量，一定要控制好血壓，血脂和血糖，平時要注意好好休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 左心衰竭怎么檢查
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般是通過抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等進(jìn)行檢查。1、抽血化驗(yàn)：如抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標(biāo)，可以評估患者心衰的嚴(yán)重程度。2、心電圖：通過心電圖檢查可以了解有沒有心肌缺血以及心律失常，進(jìn)而判
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 121次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現(xiàn)，有心衰竭主要表現(xiàn)為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現(xiàn)。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)情況。心衰患者分為四級，嚴(yán)重程度均不同。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-06 1308次