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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因?yàn)榛危斐傻年P(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時(shí)候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)的過程體驗(yàn)，也不會(huì)那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4385次

• 膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎

  關(guān)節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴(yán)重的，這一期關(guān)節(jié)的時(shí)候，我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個(gè)技術(shù)最早發(fā)明出來，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是所有的軟骨面都會(huì)受到損傷，而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來我們把這個(gè)關(guān)節(jié)置換的技術(shù)，應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點(diǎn)，統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換，來去把這個(gè)關(guān)節(jié)，給它做一個(gè)置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損，如果我們有一個(gè)蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點(diǎn)的時(shí)候，這一側(cè)的軟骨相對還是比較好的。如果我們因?yàn)檫@一側(cè)壞了，而把整個(gè)軟骨都切掉，其實(shí)就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時(shí)候，我們可以考慮單髁手術(shù)，或者說是截骨矯形手術(shù)，來對它進(jìn)行一個(gè)保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎，都必須要換關(guān)節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2539次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎有的患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，有的患者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，主要是與患者膝關(guān)節(jié)炎它的病因以及癥狀有很大的關(guān)系。比如患者是出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特別是早期一般患者要積極的進(jìn)行治療，一般患者治愈后不會(huì)遺留比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙。如果是患者出現(xiàn)了感染，特別是患者出現(xiàn)了結(jié)核性感染，一般它的治療周期比較長，同時(shí)結(jié)核桿菌對關(guān)節(jié)軟骨以及周圍的軟組織損傷比較嚴(yán)重，患者的膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形，有可能患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等。
  語音時(shí)長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 2590次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者還是比較嚴(yán)重，往往會(huì)引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會(huì)更加明顯。在上樓下坡的時(shí)候疼痛可能會(huì)加重，并且隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)軟骨可能會(huì)遭到巨大的破壞，從而引起關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會(huì)出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會(huì)伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常功能，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，所以說膝關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生還是比較嚴(yán)重。我們后期還是需要積極的進(jìn)行配合治療，來改善病人早期的腫痛癥狀，盡量延長關(guān)節(jié)的使用壽命，延緩病情進(jìn)展。通常早期選擇保守治療，而對于后期關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2081次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重么
  病情分析：大部分情況下的膝關(guān)節(jié)炎是不嚴(yán)重的，這種類型的膝關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨受到了慢性損害之后產(chǎn)生的，是一種退行性的，骨性關(guān)節(jié)疾病會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛以及功能障礙，但是積極的治療大部分都能夠得到很好的減輕。意見建議：可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液。如果逐漸加重的話，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 1303次

• 膝關(guān)節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關(guān)節(jié)炎首先膝關(guān)節(jié)要多點(diǎn)休息，避免做膝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)以及重體力勞動(dòng)。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當(dāng)給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時(shí)也可以利用艾灸來調(diào)理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1803次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  膝關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴(yán)重。如果處于患病晚期，通常比較嚴(yán)重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重：膝關(guān)節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)部位的嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。若處于患病初期，關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴(yán)重的情況。2、嚴(yán)重：如果是患病晚期，關(guān)節(jié)疼
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，如果癥狀輕可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，休息一段時(shí)間。如果癥狀嚴(yán)重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫(yī)熏藥、神經(jīng)阻滯或者針刀的治療。平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免劇烈的活動(dòng)、長時(shí)間的走路。多吃一些營
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次