子宮肌瘤一般直徑在3cm以上建議進行手術(shù)治療，或者說保守治療效果不佳的患者，一般建議進行手術(shù)治療。
主要的手術(shù)方式分為子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，手術(shù)的途徑可以采用開腹、經(jīng)陰道，另外宮腔鏡或者說是腹腔鏡輔助下的手術(shù)。
子宮肌瘤切除手術(shù)適合于希望保留生育功能的，病人多開腹或者說腹腔鏡下輔助進行切除肌瘤，而黏膜下的肌瘤一般采用宮腔鏡手術(shù)，尤其是0型或者1型的患者，多采用這種子宮鏡然后輔助下的切除。
而子宮切除手術(shù)是針對于不要求保留生育功能或者高度懷疑有惡變者，可進行子宮切除手術(shù)，必要的時候可于術(shù)中行冷凍切片、組織學檢查，術(shù)前應(yīng)該進行宮頸細胞學檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等情況。
子宮肌瘤在病變的過程中容易發(fā)生以下的改變：
第一，就是玻璃樣改變又稱為透明變性，這種情況最常見；
第二，是囊性變，子宮肌瘤玻璃樣變性繼續(xù)發(fā)展，肌細胞壞死液化，就變?yōu)榱四倚愿淖儯?/p>
第三，是紅色樣變，多見于妊娠期或者產(chǎn)褥期因為子宮肌瘤的一種特殊類型的變性，具體的發(fā)生機制不明確；
另外還談到了肉瘤樣改變，這種情況很少見，大約在0.4%-0.8%左右，另外還談到了就是鈣化，多見于蒂部細小，血供不足的漿膜下的肌瘤以及絕經(jīng)后的婦女。
