右腎集合系統(tǒng)分離20mm是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況決定，若是生理因素所致，比如長期憋尿，通常不嚴(yán)重，若是病理因素，比如腎積水、腎結(jié)石引起的，通常嚴(yán)重，一旦有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。
一般進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如CT檢查、磁共振成像時，則可判斷是否存在右腎集合系統(tǒng)分離，如果進(jìn)行上述檢查前受檢者長時間憋尿，則會導(dǎo)致腎盂增寬，出現(xiàn)分離20mm的現(xiàn)象，此時屬于生理因素所致，當(dāng)受檢者排尿后，該現(xiàn)象則會減輕與消失，無需特殊治療，因此不嚴(yán)重。
如果自身患有腎積水，容易影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)與功能，進(jìn)而出現(xiàn)右腎集合系統(tǒng)分離20mm，也會伴有腹部疼痛、排尿困難等現(xiàn)象；如果患有腎結(jié)石，隨著腎結(jié)石體積的不斷增大，會對周圍組織造成刺激和壓迫，也可誘發(fā)右腎集合系統(tǒng)分離20mm，還會伴有腰部疼痛、血尿等現(xiàn)象，可是為疾病因素所致，如不及時治療，對身體健康造成的影響較大，因此嚴(yán)重。
若出現(xiàn)腎積水，可以在醫(yī)生操作下通過輸尿管成形術(shù)、輸尿管重建術(shù)等手術(shù)方法治療，如果出現(xiàn)腎結(jié)石，可以在醫(yī)生操作下通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)方法治療。
