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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9586次

• 心衰的癥狀表現(xiàn)有哪些

  心衰早期的表現(xiàn)一般不明顯，或者僅僅在活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經(jīng)休息都可以緩解。隨著心功能受損進(jìn)一步加重，癥狀也逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺(jué)突然被憋醒，需要坐起來(lái)或墊高枕頭才能緩解。患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現(xiàn)急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關(guān)。還會(huì)因?yàn)槟I血流量灌注不足而出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。還可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎(chǔ)，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑和強(qiáng)心劑。同時(shí)，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強(qiáng)活動(dòng)耐量，提高生活質(zhì)量，還可改善部分患者的長(zhǎng)期預(yù)后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:15
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44883次

• 急性左心衰表現(xiàn)有哪些
  急性左心衰的主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可以達(dá)到30-50次/分，強(qiáng)迫的坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁。同時(shí)有頻繁的咳嗽咳痰，痰液為粉紅色泡沫樣痰，比較重的患者可以出現(xiàn)腦缺氧而引致的神志模糊。在疾病里開(kāi)始可以出現(xiàn)一過(guò)性的血壓升高，隨著病情的加重，一般會(huì)出現(xiàn)血壓的持續(xù)下降直至休克，聽(tīng)診的時(shí)候可以聞及兩肺滿布濕啰音以及哮鳴音，在心前區(qū)可以聽(tīng)到奔馬律。心源性休克主要表現(xiàn)為持續(xù)的低血壓，收縮壓一般是在90mmHg以下，持續(xù)30分鐘以上，伴有組織低灌流的一些癥狀，如皮膚的濕冷、蒼白、發(fā)紺，尤其是尿量顯著減少以及意識(shí)障礙，出現(xiàn)這個(gè)代謝性酸中毒這些癥狀已經(jīng)表明出現(xiàn)了左心衰。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-22 2853次

• 急性左心衰竭時(shí)常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，常?？梢猿霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者可以表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶、氣喘、被迫坐起、驚恐不安。輕度患者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后，癥狀可以逐漸減輕甚至消失；重度患者可以看到端坐呼吸，面色發(fā)紺，大汗淋漓，有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，兩肺底有較多的濕羅音，心率加快，可有奔馬律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1984次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見(jiàn)。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2801次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2203次

• 左心衰竭的主要表現(xiàn)有哪些
  左心衰竭的主要表現(xiàn)一般有不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、面色灰白等。左心衰竭是由左心室代償功能不全引起的，是以肺循環(huán)淤血為特征的疾病，是臨床上常見(jiàn)的心臟疾病之一，引起左心衰竭的原因主要是心肌損害或心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的。左心衰竭可分為慢性和急性，慢性左心衰竭可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等，急性左心衰竭可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 急性左心衰竭有哪些表現(xiàn)
  急性左心衰竭的患者有呼吸困難、咳血等的表現(xiàn)，可以采取藥物治療。1、呼吸困難：當(dāng)患者患有急性左心衰竭時(shí)，左心的收集和擠壓功能就會(huì)下降，使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，造成淤積血量增加，沒(méi)有空間收集肺過(guò)來(lái)的血液，導(dǎo)致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，可能會(huì)有肺水腫的情況出現(xiàn)，肺泡空間被液體搶占，氧氣就不能在肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 125次