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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4990次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3261次

• 簡(jiǎn)述腎小球腎炎的基本病理變化
  所謂的腎小球腎炎的俗稱腎炎，我們通俗講的腎小球腎炎的是原發(fā)性的腎小球腎炎，實(shí)際上是腎小球腎炎，還能夠有很多其他的毛病引起，比如糖尿病，過(guò)敏性紫癲，乙肝病毒感染等等。如果是原發(fā)性的腎小球腎炎，實(shí)際上指的是患者的腎小球的毛細(xì)血管遭到破壞，可能會(huì)有一些細(xì)胞的增生，比如系膜細(xì)胞，系膜的機(jī)制也有可能是腎小球的三層濾過(guò)屏障受到破壞。有的患者會(huì)存在明顯的利皮細(xì)胞的增生，有的患者會(huì)出現(xiàn)的基底膜的增厚，還有的患者會(huì)出現(xiàn)足細(xì)胞的凋亡，足細(xì)胞數(shù)量的減少和足細(xì)胞足突的融合等等，這些臨床表現(xiàn)是腎小球的基本的病理變化。如果病情比較危重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)腎小球類的這種毛細(xì)管的細(xì)胞的凋亡，出現(xiàn)纖維蛋白的沉積，造成新月體的形成或者是整個(gè)腎小球的硬化，腎小管的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 4815次

• 急性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎的病理變化隨病程，及病變的輕重而有所不同，輕者適于活體組織檢查，僅見腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積不顯著，電鏡下無(wú)致密物沉著。典型的病例，在光學(xué)顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞，系膜細(xì)胞也增殖腫脹，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血使腎小球?yàn)V過(guò)率降低。腎小球基底膜一般正常，但在電鏡下可見基底膜上皮側(cè)有高密度沉積物，在基底膜內(nèi)側(cè)也有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，部分可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突有融合，免疫熒光可見c3及Igg在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7475次

• 原發(fā)性腎小球腎炎有哪些
  病情分析：原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續(xù)緩慢進(jìn)展，可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議：原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1504次

• 什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
  臨床上，原發(fā)性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起的免疫系統(tǒng)功能異常是導(dǎo)致腎小球損傷的主要原因，臨床上原發(fā)性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)，可伴或不伴有腎功能障礙。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2202次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次

• 簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  腎小球腎炎的病理變化主要體現(xiàn)為腎小球細(xì)胞增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及基底膜增厚等病變。這些病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿、血尿等臨床癥狀。1、腎小球細(xì)胞增生：在腎小球腎炎中，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞常出現(xiàn)增生現(xiàn)象。這些細(xì)胞的異常增殖會(huì)導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次