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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32694次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119961次

• 心肌缺血背疼嗎
  心肌缺血時會缺氧，使得局部的產(chǎn)生代謝這種物質(zhì)，刺激痛覺感受器，引發(fā)痛覺神經(jīng)沖動。及相應(yīng)的脊髓階段的后項神經(jīng)元以及對中樞調(diào)過后的最終反應(yīng)。如果當(dāng)痛覺傳入沖動較強的時候，而中樞對其沒有明顯的抑制作用或者是痛覺的傳入沖動較弱。但中樞的加強作用的均可以引起痛覺，反之若疼痛的傳入信號較弱。中樞對上層的沖動優(yōu)勢也有不同的抑制作用，則會產(chǎn)生輕微的頭痛或者是沒有疼痛的結(jié)果。因此有無疼痛是反應(yīng)心肌缺血最終的反應(yīng)，疼痛的強度與心肌缺血程度不相平行，也就是說一些患者在嚴(yán)重缺血時臨床上可無任何心痛癥狀，而且一些患者雖然心肌缺血輕微，但是可以有劇烈的疼痛感覺。
  語音時長 1:34”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2395次

• 心肌缺血怎么回事
  首先心肌缺血可能和動脈粥樣硬化是相關(guān)性的，常見的一些誘因，比如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動過少或者是一些高齡的患者。另外還有一些風(fēng)濕性、梅毒性，還有川崎病的一些患者，可能也會造成冠狀動脈阻塞，同時心臟瓣膜疾病，還有血黏稠度的一些變化，以及心肌本身的病變也會引起心臟的供血不足，導(dǎo)致心臟的氧供減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量，幾乎完全要靠有氧代謝來提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%。正常情況下機(jī)體可以通過自身的調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募〉难汗┬枋Ш獾臅r候，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2400次

• 心肌缺血背疼嗎
  心肌缺血可以引起背疼，對心肌缺血的患者，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，如心臟彩超，心電圖，運動平板試驗。最好的是做一個冠狀動脈造影檢查，明確心肌缺血里面血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動脈支架治療，還是只需要進(jìn)行藥物治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 心肌缺血怎么回事
  你好，心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的本病影響，循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會引起心肌梗死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 背疼和心肌缺血有關(guān)系嗎
  背疼和心肌缺血有關(guān)系。心肌缺血比較常見的疼痛部位是心前區(qū)或胸骨后方，有時疼痛也會擴(kuò)散到背部、左臂、肩膀等部位。當(dāng)疼痛穿透胸部和背部時，通常是更嚴(yán)重的表現(xiàn)，通常持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘。主要由疲勞、吸煙、冷刺激、情緒刺激等因素引起。休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。疼痛緩解后，患者必須由家人陪同治療。但是，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 310次

• 心肌缺血的怎么回事
  心肌缺血的主要原因是冠狀動脈供血不足、心肌耗血量異常增加等。此時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物治療，同時，注意生活調(diào)理。冠狀動脈供血不足是由冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣硬化引起，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞，血流不能正常向心肌供血，導(dǎo)致心肌缺血。心肌血耗異常增加引起的心肌缺血，主要表現(xiàn)為心肌供血不足、心臟冠狀動脈彈性減弱等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 93次