對于高血壓合并左心室肥厚的患者，可以首選的降壓藥物是指ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用和ACEI類的藥物相似。如果服用ACEI類的藥物出現(xiàn)咳嗽等副作用，可以改用為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦等。
左心室肥厚是高血壓病最常見，也是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。高血壓的患者一旦出現(xiàn)左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著的增加。
高血壓合并左心室肥厚首選降壓藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-256861次
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 29267次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 11106次
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高血壓合并左心室肥厚首選降壓藥對于高血壓合并左心室肥厚的患者，可以首選的降壓藥物是指ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用和ACEI類的藥物相似。如果服用ACEI類的藥物出現(xiàn)咳嗽等副作用，可以改用為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦等。左心室肥厚是高血壓病最常見，也是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。高血壓的患者一旦出現(xiàn)左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著的增加。語音時(shí)長 01:08”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-18 9464次
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左心室肥厚高血壓高血壓是一種常見病，是危害人們健康的常見疾病，也是引起左心室肥厚的重要原因。高血壓指的是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的疾病，長期高血壓可以伴有心腦腎等重要器官的功能或者器質(zhì)性損害，高血壓也是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，長期高血壓，患者兒茶酚胺等生長因子，都可以刺激心肌細(xì)胞肥大，間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，稱之為高血壓性心臟病，左心室肥厚也可以使冠狀動脈血流儲備下降，心肌耗氧量增加可以導(dǎo)致心力膜下的心肌缺血。高血壓性心臟病可以合并冠心病心絞痛，對于高血壓患者，存在左心室肥厚的情況，一般選擇ACEI藥物或者ARB類藥物，來改善心肌重構(gòu)，主要就是各種依那普利，貝那普利或者厄貝沙坦，纈沙坦這樣的藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:44”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-09 5802次
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腎性高血壓首選降壓藥有哪些腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時(shí)，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-22 6301次
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老年高血壓首選的降壓藥是什么病情分析：指南上推薦對于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時(shí)應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大至足量，對于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 4604次
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高血壓合并心絞痛首選降壓藥一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-01-16 0次
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高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓合并心率快，首選降壓藥是β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾等，還可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如鹽酸地爾硫?等。1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發(fā)揮抑制心肌收縮力、減慢傳導(dǎo)等作用，從而降低血壓并控制心率，對交感神經(jīng)興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 679次
