腎病綜合征的水腫主要是由于長期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙導(dǎo)致水腫。也可能與一些原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留等有一定的關(guān)系。
腎病綜合征患者在有嚴(yán)重的水腫、低蛋白血癥時(shí)，需要臥床休息。一般水腫消失情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動(dòng)，水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食，可以利用利尿劑對癥消腫。根據(jù)患者不同的病理情況，決定是否應(yīng)用免疫抑制劑。
腎病綜合征為什么會導(dǎo)致水腫
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2024-09-102609次
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征，不是獨(dú)立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥，同時(shí)伴有水腫和高脂血癥的特點(diǎn)，一個(gè)叫臨床綜合征，他蛋白尿就是24小時(shí)，尿蛋白大于35g，然后血漿白蛋白，但低于30g/L，具備這兩個(gè)必要條件，就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)最多見的就是慢性腎炎導(dǎo)致的，由于腎炎導(dǎo)致的繼發(fā)的，就可以有全身其他系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜，甚至腫瘤，都可以導(dǎo)致腎病綜合征。
01:17
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 8997次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 15632次
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腎病綜合征為什么會導(dǎo)致水腫腎病綜合征的患者，出現(xiàn)水腫的原因主要包括如下幾個(gè)方面：首先是嚴(yán)重的低蛋白血癥，患者由于長期大量的蛋白尿，致使體內(nèi)血漿白蛋白水平明顯下降，從而導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降，使血管內(nèi)的水分滲出進(jìn)入組織間隙，表現(xiàn)為嚴(yán)重的水腫，一部分甚至可以出現(xiàn)漿膜腔的積液，例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。另外，由于繼發(fā)性的血容量減少和有效循環(huán)量的減少，可引起RAS系統(tǒng)的激活，出現(xiàn)醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況，使小管和集合管對鈉水的重吸收增加，加重了水鈉潴留，這也是產(chǎn)生水腫的一個(gè)重要因素。語音時(shí)長 01:12”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 5059次
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腎病綜合征會導(dǎo)致水腫嗎腎病綜合征的主要臨床癥狀就是水腫，也是臨床發(fā)現(xiàn)腎病綜合征最常見的原因。腎病綜合征所導(dǎo)致的水腫，可出現(xiàn)眼瞼的水腫、整個(gè)顏面部的水腫、腹脹也就是腹腔積液以及雙下肢的浮腫。常見于脛前及踝關(guān)節(jié)的凹陷性浮腫，嚴(yán)重的也可累及下肢膝蓋以上以及足背部。腎病所導(dǎo)致的水腫，主要是由于低蛋白血癥，由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍琢魇В斐裳獫{中白蛋白水平的下降，導(dǎo)致機(jī)體血漿滲透壓的下降，引起組織間隙內(nèi)的水分增多，臨床出現(xiàn)水腫癥狀。通常按壓是有坑，建議完善檢查后再明確診斷，部分甚至需要做腎活檢。語音時(shí)長 01:09”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2019-12-20 3233次
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腎病綜合征會導(dǎo)致水腫嗎病情分析：多數(shù)腎病綜合征患者會伴有水腫，部分患者為嚴(yán)重的凹陷性水腫，出現(xiàn)水腫是因?yàn)榇罅康鞍纂S尿液排出，導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥引起膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)皮下水腫。意見建議：腎病綜合征水腫的患者需要嚴(yán)格限制水分的攝入，盡量少吃含水分較多的水果以及主食，同時(shí)需要嚴(yán)格限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入量要小于6克甚至是3克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-11 1102次
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為什么腎病綜合征會產(chǎn)生水腫病情分析：腎病綜合征產(chǎn)生水腫主要與大量蛋白的丟失引起的低蛋白血癥有關(guān)。腎病綜合征患者尿蛋白定量多大于3.5克/天，血白蛋白水平低于30克/升，此時(shí)可出現(xiàn)血漿膠體滲透壓的下降，從而引起水腫。意見建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意限制水的攝入。水腫明顯時(shí)可以應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等。部分患者也可輸注白蛋白進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 1001次
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腎病綜合征水腫護(hù)理腎病綜合征患者水腫的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：1、嚴(yán)格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時(shí)每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 557次
