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• 小細(xì)胞肺癌的特點

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 8446次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細(xì)胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 6286次

• 小細(xì)胞肺癌化療幾次
  小細(xì)胞肺癌的患者往往發(fā)病比較急，病情進展是比較快的，在早期發(fā)現(xiàn)的時候就有可能發(fā)生了全身的擴散和轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌對于化療往往是比較敏感的，所以通常是首選化療作為主要的治療方案。小細(xì)胞肺癌的患者通?；?~6次，然后根據(jù)病人的病情進行評估，通常使用的化療藥物是足葉乙苷，加順鉑或者是卡鉑的化療方案，對于小細(xì)胞肺癌的治療效果是比較好的。如果是化療4~6次以后小細(xì)胞肺癌完全消失，說明治療效果還是比較好的。但是如果是停止1~2個月以后腫瘤復(fù)發(fā)，患者的預(yù)后往往比較差。如果是化療結(jié)束以后半年以后才發(fā)生復(fù)發(fā)，說明化療效果比較好，存活的時間往往會比較長一些。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 17242次

• 非小細(xì)胞肺癌化療
  新輔助化療也叫術(shù)前化療，術(shù)前化療也稱新輔助化療，誘導(dǎo)化療通過化療使腫瘤負(fù)荷降低，達到可手術(shù)的目的，以證明術(shù)前輔助化療的模式有利于患者的長期生存，患者五年生存率由14%提高到20%。臨床實驗也顯示術(shù)前的新輔助化療是安全的，可增加患者的腫瘤切除率，降低腫瘤分散，消除微小轉(zhuǎn)移灶，減少耐藥細(xì)胞株的數(shù)量，減少術(shù)后局部復(fù)發(fā)，并可改善長期生存率，不增加手術(shù)合并癥，術(shù)前化療最佳方案及周數(shù)尚待進一步的研究，術(shù)后輔助化療或者放化療。術(shù)后進行輔助化療，以減少微轉(zhuǎn)移，提高生存，特別是無病生存率。但完全切除的患者發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，因此完全切除的患者是否在術(shù)后進行輔助化療，一直是大家關(guān)注及爭議的。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4762次

• 小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 4607次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2702次

• 小細(xì)胞肺癌化療期間咳出有異物
  小細(xì)胞肺癌化療期間咳出異物，多為正?，F(xiàn)象，可能是腫瘤壞死組織、痰液或膿液?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，以促進康復(fù)。隨著化療藥物的作用，腫瘤細(xì)胞會發(fā)生壞死，形成壞死組織。這些組織會隨著咳嗽被排出體外，表現(xiàn)為咳出的異物。這是化療過程中的正?，F(xiàn)象，患
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 小細(xì)胞肺癌化療好嗎
  小細(xì)胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細(xì)胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進行治療，化療對于小細(xì)胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細(xì)胞肺癌患者化療當(dāng)然是最好。經(jīng)常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復(fù)情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 422次