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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18963次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9584次

• 心衰的分型
  心衰的分型按照部位分為左心衰和右心衰，左心衰是由于左心室的收縮力減弱，或者左心室的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能衰竭，主要表現(xiàn)為肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難。輕度的左心衰主要表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的心衰在休息狀態(tài)下，也會(huì)有呼吸困難的癥狀。右心衰是指右側(cè)心室收縮力減弱或者負(fù)擔(dān)加重而引起的心力衰竭。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，胃腸道的淤血、腹水、肝大、頸靜脈怒張等等。總之出現(xiàn)心衰以后需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，明確診斷，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，避免心衰的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 3911次

• 左心衰竭的癥狀
  左心衰竭患者的癥狀主要的表現(xiàn)就是咳嗽，患者通常因?yàn)榉尾康挠傺瑲獾朗艽碳r(shí)發(fā)生咳嗽的癥狀，而且咳嗽好發(fā)于夜晚，有的一些患者咳嗽時(shí)伴有痰液，呈現(xiàn)白色泡沫狀或者是粉紅色的泡沫狀。也有的左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)體力下降，乏力等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的日常生活，左心衰竭的患者，也有的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這是因?yàn)榉窝h(huán)淤血導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如說夜間陣發(fā)性呼吸困難，這類患者在晚上常常會(huì)被憋醒，甚至感覺窒息，一般在迅速坐起之后，慢慢的能夠得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 1499次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰引起的呼吸衰竭是1型嗎
  病情分析：急性的心功能不全病癥又叫急性心力衰竭，現(xiàn)在患者最常見的急性心力衰竭是左心衰引起的，左心衰竭所引起的呼吸衰竭存在１型。意見建議：患者此時(shí)的肺通氣功能受到了相應(yīng)的障礙，阻礙了有效的氣體交換，導(dǎo)致自身身體一系列的生理代謝紊亂。早期可能不明顯，之后病情可能會(huì)逐漸加重，患者最好到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行癥狀診斷和治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-09 2002次

• 急性左心衰竭的臨床分型
  急性左心衰竭的臨床分型，一般包括無心衰癥狀、肺部啰音、肺水腫、心源性休克等。1、無心衰癥狀：臨床上，一般是指患者無心衰癥狀，但就醫(yī)通過心臟超聲可以看到左心室的收縮功能。2、肺部啰音：當(dāng)患者患有急性左心衰竭疾病，未能及時(shí)就醫(yī)治療，可出現(xiàn)肺部啰音、呼吸困難等不適癥狀。3、肺水腫：當(dāng)患者體內(nèi)代謝功能出現(xiàn)異
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 358次

• 急性左心衰竭分型有哪些
  急性左心衰竭分型有肺循環(huán)淤血、呼吸困難以及心血排量降低等。1、肺循環(huán)淤血：急性左心衰竭時(shí)由于左心室收縮力的下降，不能將血液完全泵入到主動(dòng)脈，這樣使左心室以及左心房?jī)?nèi)的壓力就會(huì)升高，會(huì)使肺靜脈內(nèi)的血液不能順利回流到左心房，以引起肺循環(huán)淤血。2、呼吸困難：早期發(fā)生勞力性呼吸困難,也就是運(yùn)動(dòng)后或活動(dòng)后而出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 83次