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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7291次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 90108次

• 顱內(nèi)感染是腦膜炎嗎
  顱內(nèi)感染不是腦膜炎，但是臨床上腦膜炎有可能是比較常見(jiàn)的一種途徑，常見(jiàn)的顱內(nèi)感染包括腦炎，腦膜炎和腦膿腫等。腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或者基膜被感染的疾病，此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部，竇或上呼吸道感染。細(xì)菌性腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)治療，病毒性腦膜炎則比較嚴(yán)重，但大多數(shù)人能夠完全恢復(fù)，少數(shù)遺留后遺癥。細(xì)菌性腦膜炎是一種有生命危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)立即治療，癥狀出現(xiàn)應(yīng)馬上就診，常規(guī)治療，如果患上腦膜炎要到醫(yī)院治療到完全根除為止，大約需要兩周左右的時(shí)間，具體要結(jié)合癥狀對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 4959次

• 慢性腦膜炎顱內(nèi)感染
  如果患者是慢性的腦膜炎，那么一般來(lái)說(shuō)，提示患者顱內(nèi)感染病情比較遷延，比如有一些患者如果是真菌感染，像隱球菌感染導(dǎo)致的腦膜炎，這些患者一般來(lái)說(shuō)，治療時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，患者病情控制也需要很長(zhǎng)的時(shí)間。還有一些患者如果是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致了顱內(nèi)的病變，那么患者一般來(lái)說(shuō)，抗癆治療的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，通常需要半年左右，這些患者的腦膜炎一般也是可以稱(chēng)之為慢性的腦膜炎，不管是哪一種病原體感染導(dǎo)致的腦膜炎，這些患者一定要完善腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，針對(duì)腦脊液化驗(yàn)的結(jié)果需要應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 2039次

• 顱內(nèi)感染是腦膜炎嗎
  病情分析：顱內(nèi)感染包括了腦膜炎、腦炎和腦膿腫等這些情況的發(fā)生，是由于細(xì)菌病毒真菌或者是寄生蟲(chóng)所引起的，炎性疾病對(duì)腦組織造成了損害，甚至還可能會(huì)造成癲癇的發(fā)作。意見(jiàn)建議：一定要結(jié)合臨床的癥狀以及相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的抗菌、抗病毒的治療方法或者是手術(shù)治療，大多數(shù)是可以治愈，但是會(huì)有后遺癥的存在。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1302次

• 腦膜炎顱內(nèi)壓會(huì)增高嗎
  腦膜炎確實(shí)是可以引起顱內(nèi)壓增高的，因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦的水腫，這就會(huì)引起顱內(nèi)壓的上升，同時(shí)還會(huì)影響到腦脊液的回流吸收，可以引起顱內(nèi)的腦積液增多，導(dǎo)致腦積水，這也可以引起顱內(nèi)壓增高。存在腦膜炎要根據(jù)具體的類(lèi)型選擇治療方法，化膿性腦膜炎需要應(yīng)用抗生素治療，結(jié)核性腦膜炎需要用抗結(jié)核藥物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-31 2704次

• 腦膜炎好后會(huì)引起顱內(nèi)硬腦膜強(qiáng)化嗎
  腦膜炎好后一般不會(huì)引起顱內(nèi)硬腦膜強(qiáng)化。大多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療預(yù)后都是比較良好的，而且腦膜炎好后一般也不會(huì)引起并發(fā)癥，所以不會(huì)引起顱內(nèi)硬腦膜硬化，顱內(nèi)硬腦膜硬化可能與腦膜瘤、腦膜癌、肥厚性硬腦膜炎等疾病沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療有關(guān)系，患者需要及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)鑒別。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 151次

• 腦膜炎顱內(nèi)壓降到150是不是好了?
  腦膜炎顱內(nèi)壓降到150毫米水柱通常是好了。腦膜炎一般是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染，導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)被感染，是軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。而顱內(nèi)壓的正常值一般是100-150毫米水柱，如果腦膜炎顱內(nèi)壓降到150毫米水柱，一般是好了。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 52次