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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9584次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11723次

• 急性左心衰的特征
  急性左心衰竭的患者，往往臨床表現(xiàn)是非常具有特點，一般來講，是以突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難為主，呼吸頻率會明顯的增快，一般來講可以達(dá)到30-50次/分。發(fā)病的患者，他的體征也很明顯，會強迫坐位，雙腿下垂之后可以減少靜脈回流，患者呼吸困難的癥狀會得到一定程度上的緩解。還有就是患者還有可能咳粉紅色泡沫狀痰，這是心衰的一個比較典型的特征。除此之外，在聽診的時候，兩肺可以滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音是減弱的，同時有舒張早期第三心音奔馬律，肺動脈瓣第二心音可以出現(xiàn)亢進(jìn)的情況。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 3130次

• 左心衰竭的典型特征
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，在臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要的特征。癥狀有：①勞力性呼吸困難。輕者僅在勞動時發(fā)生，或表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難；重者休息時也有呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。②可有咳嗽及咯血。③乏力、倦怠、心悸，嚴(yán)重腦缺氧時，可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識喪失等。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-01 3328次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰竭咳痰顏色
  急性左心衰竭咳痰顏色一般是粉紅色泡沫痰，在發(fā)生急性左心衰竭時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并且根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)通過藥物治療。急性左心衰竭通常是指急性左心功能異常所導(dǎo)致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，以及心源性休克的臨床綜合征，通
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-17 191次

• 急性左心衰竭咳嗽咳痰的性質(zhì)
  急性左心衰竭咳嗽咳痰的性質(zhì)是粉紅色泡沫樣痰。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，而且主要的特征就是肺循環(huán)淤血，一般情況下，根據(jù)心衰的發(fā)生時間、速度以及嚴(yán)重程度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于突然發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，造成短期內(nèi)心排血量顯著降低出現(xiàn)的一種綜合癥，有可能是因
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 275次