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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15296次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13194次

• 主動脈及冠狀動脈鈣化嚴(yán)重嗎
  主動脈鈣化一般不嚴(yán)重，要定期的復(fù)查主動脈CTA了解鈣化的進(jìn)展程度。冠狀動脈鈣化是否嚴(yán)重，還需要進(jìn)行冠狀動脈造影，根據(jù)冠脈狹窄的程度來進(jìn)一步的判斷。如果冠脈鈣化比較明顯，引起冠脈嚴(yán)重的狹窄，這種情況就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)，防止急性心肌梗死的發(fā)生。如果冠脈鈣化不明顯，只引起冠脈輕度到中度的狹窄，這種情況一般不嚴(yán)重，可以進(jìn)行藥物的治療，主要是給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠狀動脈等藥物的治療，同時也要注意低鹽低脂飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  語音時長 01:13”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-12 15662次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動等?？刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄铮詣游飪?nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 15256次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 8612次

• 冠狀動脈Ct造影左主干堵塞嚴(yán)重嗎
  如果做冠狀動脈CT造影檢查，顯示左冠狀動脈的分支，左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。因為這個所謂的左主干其實是左前降支，主要供應(yīng)左心室前以及間隔的心肌血供，而這個部位是心臟最關(guān)鍵的部位，所以說左前降支也就是左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。如果堵塞比較嚴(yán)重，超過75%的話，是有必要放心臟冠脈支架的，建議一定要聽從介入科的醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生的建議，該放支架還是需要放的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-20 5905次

• 冠狀動脈畸形遺傳嗎
  冠狀動脈畸形遺傳。冠狀動脈畸形是指在一般人群中罕見的冠狀動脈類型，起始、分布和終止的異常可視為畸形。冠狀竇的根部分別從左冠狀竇和右冠狀竇擴張。如果冠狀動脈起始于對側(cè)竇、后竇、竇底、竇嵴或肺動脈上方1.0CM以上，則為異常起源。心肌橋是一種先天性冠狀動脈畸形，是指冠狀動脈的一部分在心肌纖維中穿行，并被
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 247次

• 單冠狀動脈需要治療嗎
  單冠狀動脈一般是需要治療的，可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行緩解。2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，可以采取冠狀動脈介入治療和開胸冠狀動脈旁路移植術(shù)。冠狀動脈介入治療是一種微創(chuàng)方法，通過肢體動脈將導(dǎo)管置
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 74次