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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9580次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5602次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8260次

• 左心衰竭癥狀
  左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低。肺循環(huán)瘀血的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸的困難，按其嚴(yán)重程度，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，心源性哮喘和急性肺水腫?；颊呖梢猿霈F(xiàn)咯血，咳痰?；颊呖梢园殡S有疲乏無力，頭暈，失眠，尿少，蒼白，紫紺，心動過速，血壓降低。心排血量嚴(yán)重或者急劇的降低，而外周血管又沒有代償性收縮的時候，患者的血壓可明顯的降低，甚至出現(xiàn)心源性休克。
  語音時長 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4106次

• 發(fā)生器官衰竭是否可逆
  發(fā)生器官衰竭有可能是可逆的，如果衰竭的器官較少，其衰竭的數(shù)量小于兩個，這種情況多是可逆的。一方面需要積極治療導(dǎo)致器官衰竭的原發(fā)疾病，比如嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的心力衰竭導(dǎo)致的血壓下降，重要組織灌注不足，引起的器官衰竭，應(yīng)著重治療感染以及心力衰竭。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-10 2303次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭是否控制飲水
  左心衰竭是控制飲水，在控制飲水的同時還應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可以私自停藥或者減少用量，以免不利于控制疾病。左心衰竭的患者通常需要控制飲水，這是因為如果患者喝水過多可能會導(dǎo)致循環(huán)血量增加，再加上左心衰竭的患者通常會出現(xiàn)尿量減少的情況，這種情況下可能會導(dǎo)致心肌負(fù)擔(dān)加重，從而加重左心衰竭的癥狀，不利于患者的身體
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 左心衰竭是否需要手術(shù)
  左心衰竭是否需要手術(shù)，需要根據(jù)具體病情來定。如果只是左心衰竭，不伴有其他心臟疾病，不需要手術(shù)，以藥物治療為主。如果伴有其他心臟疾病，需要手術(shù)。1、不需要：如果只是左心衰竭，同時不伴有其他心臟疾病，不需要手術(shù)，以藥物治療為主，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、卡托普利片等藥物進行治
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 182次