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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5939次

• 高血壓要控制睡眠時間嗎

  首先，高血壓病是一個需要綜合治療的，解決的一個綜合征，所以保證充足的睡眠，也是對高血壓病治療的，很重要的一點。其實我們知道，睡眠本身它是人體必須的，人體生理狀況，必須的一種休息方式，但是我們高血壓病，很多患者他是睡眠障礙，他睡不著，影響了他休息的時間，而導(dǎo)致了血壓的不穩(wěn)定和波動。所以我們推薦高血壓病患者，至少能夠保證一天8個小時左右的一個，充足良好的睡眠狀態(tài)。當(dāng)然其實我們臨床上也觀察到，很多人睡眠也睡的時間挺長的，但睡眠質(zhì)量不高，這一部分人會存在睡眠呼吸障礙，或者叫我們睡眠呼吸暫停，也有一個疾病叫睡眠呼吸暫停綜合征，就是您在睡眠的時候會打鼾，這個打鼾會影響整個睡眠質(zhì)量，所以就有些人覺得，我怎么覺得睡了一晚上，跟沒有睡著一樣的感覺。實際上就是因為，你打鼾過程中，導(dǎo)致了睡眠呼吸暫停，引起大腦的缺血缺氧，反過來也會影響血壓的水平，所以這是一個相輔相成的關(guān)系。所以高血壓并不嚴(yán)格地控制睡眠，能保證一個充足的睡眠，是最合理和最科學(xué)的。

  

  01:50
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 2851次

• 心源性水腫
  心源性水腫是主要是右心衰竭。發(fā)生機制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回收減少所導(dǎo)致。水腫程度可以由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫以至嚴(yán)重的全身性水腫。水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，能起床活動著，最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)。行走活動后明顯，休息以后減輕或消失。經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現(xiàn)水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外，通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腹水、胸水等右心衰竭的其他表現(xiàn)。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9401次

• 靜脈輸液滴速
  一般補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態(tài)，因為血清鉀達7.5毫升極有可能發(fā)生死亡。不過把一克氯化鉀直接推動血液，那么在短暫的時間內(nèi)和血氫鉀水平從原來的基礎(chǔ)立即增高的三到3.5毫升，是極為危險。所以氯化鉀的輸入速度一般要求稀釋成0.3濃度，每分鐘四到六毫升。葡萄糖溶液如輸入過快則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出，據(jù)分析每公斤體重每小時接受葡萄糖限度為0.25克，因此成人輸入10%的葡萄糖時以每分鐘五到六毫升適宜。此外輸入生理鹽水也不宜過快，因為生理鹽水中有鈉的濃度和血漿相似，而氯的濃度卻遠高于血漿濃度，輸液過快可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。
  語音時長 2:02”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 26076次

• 心源性肺水腫癥狀
  心源性肺水腫的患者有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的，查體有相應(yīng)的體征。另外，發(fā)病急驟，突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸可達30到40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 3102次

• 心源性水腫怎么治療
  心源性水腫最好是根治原發(fā)病，常見的原因就是右心衰竭。對于心臟本身有器質(zhì)性問題的患者，可以針對性治療心臟疾病，使用強心、利尿、擴血管藥物，改善心功能，緩解心源性水腫。如果出現(xiàn)腹水等嚴(yán)重情況，需要根據(jù)病情采取措施。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 3503次

• 心源性水腫喝水要控制嗎
  心源性水腫的患者喝水要控制，以免導(dǎo)致病情加重。心源性水腫主要是由心衰導(dǎo)致的，還有可能是其他心臟疾病的原因，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心內(nèi)膜纖維組織增生等?；疾∫院髸?dǎo)致患者起床以后出現(xiàn)足踝部、脛骨前腫脹的情況，而且行走活動后癥狀會有所加重，休息以后癥狀會減輕或消失，隨著病情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 44次

• 心源性水腫要控制喝水嗎
  心源性水腫的患者要控制喝水，如果喝水量比較多，容易導(dǎo)致病情加重。心源性水腫主要是由心衰導(dǎo)致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生等。在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者早上起床以后出現(xiàn)足踝部、脛骨前腫脹的情況，而且行走活動后癥狀會有所加重，休息以后癥狀會
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 139次